在日常工作中,經常會有人咨詢,“大夫,我之前打過狂犬疫苗,今天又被狗咬了,怎麼辦?還用打疫苗嗎?”
狂犬疫苗的保護有一定的期限,并不是終身免疫。應根據本次咬傷日期和之前打第1針狂犬疫苗的日期來計算時間間隔,不同時間間隔有不同的應對措施。
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一、之前打過狂犬疫苗,今天又被狗咬傷了,該如何處理?
1、傷口處理
任何一次暴露(咬傷、抓傷等)後,均應當首先、及時、徹底地進行傷口處理。
2、狂犬疫苗接種
一般情況下,全程接種狂犬病疫苗後,體内的保護性抗體可維持至少6個月,即打完狂犬疫苗至少可以保護6個月(按打第1針日期計算)。
(1)接種疫苗後6個月内,再次被咬傷、抓傷,不用接種狂犬疫苗。
(2)接種疫苗後6個月到1年,再次被咬傷、抓傷,需要接種2針狂犬疫苗,0天,3天各1針。
(3)接種疫苗後1-3年,再次被咬傷、抓傷,需要接種3針狂犬疫苗,0天,3天,7天各1針。
(4)接種疫苗後3年以上,再次被咬傷、抓傷,需要全程接種。
二、5針的狂犬疫苗還沒打完,今天又被狗咬傷了,還用不用打疫苗?
如果在狂犬疫苗接種期間,發生再次暴露(咬傷、抓傷等),繼續按照原有程序完成全程接種就行,也就是“差幾針,打幾針”。不需要加大劑量,也不需要重新接種。
三、之前打過狂犬疫苗,今天又被狗咬傷了,還用不用打狂犬病免疫球蛋白?
完成了全程接種狂犬疫苗者,無論間隔多少年,再次被狗咬傷、抓傷,都不用打狂犬病免疫球蛋白。
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