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鼻出血一般原因

健康更新时间:2024-06-29 17:56:47

來源：生命時報

上海交通大學醫學院附屬新華醫院耳鼻咽喉頭頸外科醫師孫夏雨

上至耄耋之年，下至黃口小兒，來看耳鼻喉門診的人什麼年齡都有，流鼻血看似是小事，但其引發原因及背後隐藏的病因卻很複雜。

鼻出血一般原因（鼻出血的隐藏病因）1

挖鼻造成外傷。挖鼻、用力擤鼻涕、劇烈噴嚏及鼻内用藥不當，鼻腔操作及經鼻插管等損傷血管或黏膜等，都會導緻鼻出血；鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折等鼻外創傷也可造成鼻出血。

前部出血：發熱。一般來說，如果血液先從鼻腔流出，出血部位在鼻腔前部。流感、出血熱、麻疹、瘧疾、鼻白喉、傷寒等急性發熱性傳染病，常導緻高熱、鼻黏膜劇烈充血或幹燥，引發毛細血管破裂，出血部位多位于鼻腔前部，血量較少。

後部出血：血壓高。如果血液先從口腔吐出，後自鼻腔流出，或口鼻同時流出，出血部位一般在鼻腔中後部，可能由高血壓、動脈血管硬化和充血性心力衰竭等心血管疾病引發。出血前常有預兆，如頭昏、頭痛、鼻内血液沖擊感等。

反複血性涕：腫瘤。一般來說，鼻腔血管瘤、青少年鼻咽纖維血管瘤等良性腫瘤的鼻出血較劇烈，而鼻部惡性腫瘤潰爛早期出血量較少，為反複出現的涕中帶血，晚期破壞大血管可緻大出血。

持續滲血：血液病。血友病等凝血機制異常、白血病等血小闆異常的疾病，以及大量應用抗凝藥者，常有鼻出血情況，多為雙側性、持續性滲血，并可反複發生，常伴其他部位出血。經期出現：内分泌失調。這種鼻出血常發生在月經期，主要見于青春期女性，可能是内分泌失調的表現；絕經期或妊娠期婦女也可出現鼻出血。

鼻出血一般屬于急症，應選用适當方法止血。患者取坐位或半卧位，如果出血部位在鼻腔前部的易出血區，出血量較少，可用手捏緊兩側鼻翼，壓迫10~15分鐘；如果出血劇烈、滲血面較大或出血部位不明，可先用可吸收性材料暫時止血，盡快去醫院。▲

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