大家好，今天為大家科普一下膝蓋彈響。

一、什麼是生理性彈響？

我們來看下面的圖片，看不懂的朋友請自行腦補豬棒骨畫面……

正常關節之間的縫隙，稱為關節腔，關節腔裡面有關節液，起到保護、潤滑關節面的作用。關節腔内部是負壓的，當關節受到外力牽拉或者屈折時，力量是超過關節腔内負壓的,從而導緻關節間空間加大，氣體溶解在關節液中産生微小的氣泡，這些微小氣泡逐步合并成大氣泡，在更多關節液流向并填補被加大的關節空間時産生破裂發出響聲。

當關節受到擠壓發出響聲後，将在15分鐘内無法再次作響。這期間，關節間隔将恢複正常，更多氣體溶解在體液中，為下次作響做準備。

也就是說，生理性彈響是由于關節腔内的氣體震動造成的，而非骨與骨之間的摩擦。

二、 生理性彈響有益無害

彈響時，關節周圍的毛細血管、末梢神經會受到刺激，從而局部血液循環增加，有助于解痙、消炎（也就是中醫所講的舒筋、活絡），這也是為什麼推拿時推拿師會追求關節彈響的原因（p.s其實片面追求關節彈響也是不科學的，因為并非總是生理性彈響）。另一方面，彈響發生後，關節的靈活性會增加，有利于關節的活動。所以說，生理性彈響是有益無害的。脊椎健康聯盟

三、什麼是病理性彈響？

生理性彈響必須滿足以下4個條件：

a

隻發生在關節受到突然的牽拉或屈折時

b

彈響前關節必須有一定時間的休息期

c

響聲清脆、單一、不重複

d

不伴有疼痛或不适感, 彈響後常有輕松感

如果不符合上述4個條件中的任何一個條件，即為病理性彈響。比如我們所說的彈響膝，在膝蓋活動時可以不斷地響，就屬于病理性彈響。

膝關節病理性彈響的治療手法

Ⅰ 足弓的建立

▼ 方法一

治療師一手握住患者前腳掌形成橫弓，另一隻手握住足跟部，雙手一起發力形成縱弓，讓患者感受足弓的搭建，每次3～5秒，重複10次。

▼ 方法二

穿定制鞋墊，将自己的足弓墊高，距下關節回到中立位。

Ⅱ 臀大肌的激活

▼ 方法一

1) 患者采用俯卧位，股骨輕微内旋，膝關節屈曲

2) 治療師手置于患者大腿後側，讓其吸氣，呼氣時髋關節緩慢後伸，給予一個阻力對抗 脊椎健康聯盟

3) 每次10～15秒，每組6個

▼ 方法二：臀橋

1) 仰卧躺下，雙腳之間保持兩隻拳頭的距離，屈膝曲髋，腳尖稍朝外

2) 接着臀大肌發力，将骨盆向上頂，同時想着夾緊屁股

3)在頂上去之後，可以摸摸自己的屁股，一定得是緊梆梆的

注意事項：很多人在做臀橋的時候，腹肌沒有收緊，所以向上頂的時候會過度拱腰，導緻腰部肌肉發力。在做臀橋的時候一定要收緊腹肌。

Ⅲ 髂胫束的手法松解

▼闊筋膜張肌的松解

1) 患者仰卧位，找到髂前上棘，将手平放在髂前上棘

2) 請患者交替内旋、外旋髋關節。當内旋髋關節時，會感受到闊筋膜張肌變得結實呈橢圓狀

3) 按壓放松闊筋膜張肌肌腱

無論生活還是運動，都需要一雙健康的膝蓋。許多人因忽視正确的運動方法和生活習慣，導緻膝關節損傷，這是相當令人惋惜的。當膝關節出現病理性彈響後，需要及時引起重視，如果症狀長期沒法消除，經上述手法處理後仍舊無效，甚至症狀加重，應及時拍片，觀察是否需要手術或進一步治療。

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