判斷骨質疏松?根據中國疾病監測系統的統計，跌倒是我國65歲以上老年人因傷緻死的首位原因李世陽說：“老年人摔倒後容易骨折與骨質疏松有直接關系，骨折導緻的卧床不起進而引發一系列并發症是對人體的極大打擊，這個問題值得全社會關注”，今天小編就來說說關于判斷骨質疏松?下面更多詳細答案一起來看看吧!

判斷骨質疏松

根據中國疾病監測系統的統計，跌倒是我國65歲以上老年人因傷緻死的首位原因。李世陽說：“老年人摔倒後容易骨折與骨質疏松有直接關系，骨折導緻的卧床不起進而引發一系列并發症是對人體的極大打擊，這個問題值得全社會關注。”

2018年，我國開展了首次中國居民骨質疏松症流行病學調查。調查結果顯示：骨質疏松症已成為我國50歲以上人群的重要健康問題，中老年女性骨質疏松問題尤為嚴重；我國低骨量人群龐大，是骨質疏松症的高危人群。調查還指出，我國居民對骨質疏松症認知普遍不足，骨密度檢測率亟待提高。針對骨質疏松的診療問題，北京協和醫院内分泌科主任夏維波、副主任李梅、住院醫師崔麗嘉給出了詳細解答。

問：骨質疏松一般發生在什麼年齡段？為什麼會發生？

答：根據最新的全國骨質疏松症流行病學調查結果，骨質疏松症在40歲以上男性、女性中患病率分别為5.0%、20.6%。女性絕經後，雌激素水平迅速下降，對破骨細胞的抑制作用減弱，導緻骨吸收功能增強,造成骨量丢失加速；男性由于血液中缺乏睾酮，也會增加骨量丢失。另外，缺乏營養、不良生活方式、患有影響骨代謝疾病或服用相關藥物等也會加速骨量丢失，引起骨質疏松。

問：骨質疏松有哪些常見症狀，如何确診？

答：骨質疏松症被稱為“靜悄悄的流行病”，一開始可能沒有明顯的症狀。随着病情進展，患者會出現腰背痛或全身骨痛，身高變矮或駝背，受輕微外力時發生骨折等狀況。

目前骨質疏松症的診斷依據是雙能X線測量脊柱、股骨近端或桡骨遠端部位的數值。如果出現以下情況，就基本診斷為骨質疏松症：一是髋部或椎體脆性骨折；二是根據骨密度測量結果，與同性别年輕人骨密度均值比較，T值≤-2.5；三是骨密度測量結果T值介于-1.0至-2.5之間，即骨量減少，同時合并肱骨近端、骨盆或前臂遠端脆性骨折。如果T值符合骨質疏松診斷标準，并伴有一處或多處脆性骨折史，診斷為嚴重骨質疏松症。

問：确診為骨質疏松後，應該怎麼治療呢？

答：首先是調整生活方式。多曬太陽，特别是上午11點到下午3點間，讓盡可能多的皮膚暴露于陽光下，這樣可以促進維生素D的合成；均衡飲食，攝入富含鈣及适量蛋白質的食物；加強鍛煉，快走、慢跑、太極拳、瑜伽都可以，注意千萬不要跌倒。

其次是堅持基礎藥物治療。50歲及以上患者，建議每日加入藥物來補充1000mg元素鈣，同時重視維生素D的補充，可以每天攝入800至1200IU維生素D。

最後，要使用強有效的抗骨質疏松藥物。目前有效的抗骨質疏松藥物包括抑制骨吸收的藥物或促進骨形成的藥物，可以起到增加骨密度、降低骨折風險的作用。治療前一定要去醫院評估藥物适應症及禁忌症、有無可糾正的疾病或誘因，根據醫生對病情的評估，科學合理地選用藥物。進行藥物治療後，還要堅持治療、定期評估藥物療效。

（光明日報記者陳煜采訪整理）

《光明日報》（ 2022年03月26日07版）

來源： 光明網-《光明日報》

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