對于準媽媽、準爸爸們來說，在盼望着肚子裡的寶寶健康生長的同時，一定在好奇是什麼因素決定了寶寶的性别？可以自己選擇生男生女嗎？

胎兒性别是怎麼發育形成的？

一般來說，我們是根據新生兒的外生殖器來辨别男女性别的。其實，真正的男女之别，在卵子和精子結合的一刹那就注定了。那性别是怎樣決定的呢？

衆所周知，卵子和精子僅擁有一半的染色體。卵子與精子的結合，也就是受精，重新組合成一個擁有23對染色體的新個體。那生男生女是誰決定的呢？是性染色體---即X、Y決定了寶寶性别的發育。而卵子僅能提供X性染色體，而精子呢？它既有攜帶X染色體的，也有攜帶Y染色體的，它才是決定寶寶性别的關鍵因素。因此，寶寶的性别就是由鑽進卵子的那個幸運的精子決定的。如果這個幸運的小家夥帶有X染色體，寶寶就是個女孩；如果帶有Y染色體，寶寶就是個男孩了。

其實，性别的差異不僅僅是我們看到的外生殖器，還有性腺（卵巢或睾丸），生殖管道（輸卵管、子宮或者輸精管等等）。在寶寶發育的5~6周時首先形成原始生殖腺。此時，原始生殖腺既可以向卵巢方向，又可以向睾丸方向發育。在寶寶長到第8周時，如果有Y染色體，在Y染色體上的睾丸決定因子作用下，性腺就向睾丸即男性的方向發育了；若沒有Y染色體，就向卵巢的方向發育了，成為女寶寶。

最初的生殖管道也是有兩對的，一為中腎管，為男性生殖管道的始基，另一是副中腎管，為女性生殖管道的始基。

如果是男寶寶，睾丸就會産生睾酮，促使寶寶的中腎管發育為附睾、輸精管和精囊；同時還抑制副中腎管的發育，使生殖管道向男性分化。

若為女寶寶，因無睾酮的作用，則中腎管退化，副中腎管發育，在寶寶發育的12周末形成子宮、輸卵管等。外生殖的發育略遲些，同樣受性腺的影響。在睾酮作用下形成“小雞雞”；反之，則成為女孩子了。可見，形成女性是胚胎發育的自然規律，而要成為男寶寶則需要Y染色體的不斷努力。

而我們肉眼能識别的性别差異是外生殖器。男寶寶和女寶寶初顯差别最早在12周；到16周時，才能通過外生殖器确定胎兒的性别。然而，如若是想通過無創方法了解寶寶的性别，可能還要略晚一些。約20周以後，才能通過超聲等無創性措施才可初步判斷寶寶的性别。在某些特殊情況下，伴随性染色體遺傳的疾病如色盲等等，可能需要通過性别鑒定來減少疾病的發生，未必需要等到20周以後，可以早期通過科學技術來實現。常用的如胚胎種植前遺傳學診斷、絨毛組織、羊水的檢測等等，但是多數技術是有創傷的，可能影響準媽媽和寶寶的健康，一般不推薦使用。

可以人為決定生男生女嗎？

關于影響生男生女的因素衆說紛纭，最普遍的說法是酸堿體質影響孩子的性别。在堿性環境中，含“Y”染色體的精子比較活躍，容易優先受精，形成男寶寶，因此有人認為多吃堿性食物可增加生男寶寶的概率。同樣道理，有人認為用堿性溶液如蘇打水沖洗陰道，通過改變陰道酸堿度也有利于生男寶寶。當然，這也已經被辟謠了。不沖洗出陰道炎已經萬幸了。

除此之外還有其他說法，如從事消耗能量較高的工作或運動的男性，肌肉及體液中積累的酸性代謝物質過多，可影響含“Y”染色體精子的活力，從而降低生男寶寶的概率，等等。

關于生男生女的說法很多，基本都圍繞着酸性和堿性環境的變化。雖說确有科學證據表明，“Y”染色體在堿性環境下更容易存活，但其差别非常微弱，想通過這點操控孩子性别是非常困難的。更何況人體為了維持正常生理活動，有自動調節體内酸堿平衡的能力。從女性健康角度來說，正常陰道菌群會維持酸性環境，以此來抑制病原體生長，稱為陰道自淨作用。随意改變陰道的酸堿性，會導緻女性患上陰道炎等疾病，甚至影響受孕。

随着醫學研究的發展，目前人們在孕前、孕早期和孕中期通過活檢胚胎上的部分細胞、取絨毛細胞或從羊膜腔穿刺抽取羊水等，經特殊技術處理後，可以識别染色體類型，以此來鑒定胎兒性别。但是這些技術僅僅适用于攜帶遺傳疾病的人，絕大多數國家，包括中國，都嚴令禁止非治療目的的性别選擇。

研發這些技術的目的不是為了迎合人們生男生女的意願，而是為優生考慮。由于某些疾病, 如血友病及假肥大型進行性肌營養不良等緻病基因在“X”染色體上,而男性隻有一條“X”染色體，因此男孩發病率高。鑒于這些疾病嚴重危害人們的健康，可以通過種植前遺傳學診斷技術，在妊娠前選擇女性胚胎移植到子宮内，以此期望獲得女性嬰兒而減少這些遺傳性疾病的發生。也就是第三代試管嬰兒技術。這種技術可以對胚胎性别進行準确判斷。

慢着，先别急着去做第三代試管

在國内，如果是非醫學需要，卻通過第三代試管嬰兒來生男或生女是被明令禁止的！

第三代試管嬰兒是指胚胎植入前染色體篩查或基因診斷，它可以篩查出有遺傳疾病的胚胎，從而在較大程度上保障所植入胚胎的健康。

第三代試管的适應症包含：

染色體數目或結構異常的患者；

夫妻一方為性連鎖遺傳病的攜帶者（例如血友病、假肥大性肌營養不良）；

可進行基因診斷的單基因病患者或者攜帶者等。

由此可見，優生優育才是第三代試管嬰兒的目的。而确定胚胎性别，隻是其附帶的“福利”。

雖然通過第三代試管嬰兒生男孩或女孩不可取，但對大齡夫妻、性連鎖遺傳病患者或相關基因的攜帶者及部分單基因遺傳病患者等不孕不育人群而言，第三代試管嬰兒确實是實現優生優育的重要手段。

現實生活中，生男生女的概率雖不是絕對的一比一，但大體均等，這是自然的規律。無論男孩、女孩，都是大自然賜予人類的最好禮物，而人為幹預嬰兒性别決定，既違反了法律，也會破壞自然的平衡。我們應當謹記，對寶寶的性别我們無法選擇，也不必選擇，自然的就是最好的。

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