癌胚抗原（CEA）一開始是從結腸癌和胚胎組織中提取出來的一種腫瘤相關抗原，所以最早CEA是作為早期診斷結腸癌和直腸癌的特異性标志物。

但後來在大量臨床試驗中發現，除了結腸癌和直腸癌患者的CEA值有升高，大腸癌、小細胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌等惡性腫瘤患者血清中CEA值同樣有升高。

于是CEA變成了一種廣譜腫瘤标志物，用于輔助惡性腫瘤的診斷、監測療效和腫瘤複發。

一、CEA與腫瘤

1、輔助惡性腫瘤的診斷

人的血清CEA正常濃度參考值為0-5ng/ml，97%的健康成人血清CEA濃度在2.5ng/ml以下。

除了開頭提到的癌症中可導緻CEA升高，吸煙、妊娠、心血管疾病、糖尿病和非特異性結腸炎等也有可能導緻血清CEA輕度升高，這也說明了CEA并不是惡性腫瘤的特異性标志，隻能起到輔助診斷的作用。

所以如果CEA輕度升高，先不用着急，首先可以在三個月後複查CEA數值，複查結果如果正常，則證明是一過性升高，不用在意。

但如果複查時發現CEA還在升高，就需要進行進一步的檢查，看是否是惡性腫瘤導緻的CEA升高，因為惡性腫瘤的進行性生長會導緻CEA水平不斷上升。

除此之外，還有一些情況需要患者進行進一步檢查：比如CEA明顯的升高（超過10ng/ml），或者身體有了明顯的不适症狀，或者有家族腫瘤史，再或者還有其他腫瘤标志物同時升高......這些情況都需要重視。

另外，如果患癌之後确認癌胚抗原陽性，那麼它的血清濃度水平還可以提示以下信息：

①　可以提示癌症期别，通常越到晚期癌胚抗原值越高；

②　可以提示腫瘤轉移，當腫瘤轉移後，癌胚抗原的濃度也會升高。

CEA升高不一定代表患癌，CEA沒有升高也并不代表沒有患癌，因為有很大一部分已經确診的腫瘤患者CEA沒有升高。

所以總的來說CEA并不太适合用于癌症篩查，因為CEA的“假陽性率”和“假陰性率”都比較高，還是使用其他确診手段更好。

2、檢測療效和腫瘤複發

那些腫瘤中，大約有45%的肺癌、40%的乳腺癌、70%的直腸癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌以及膽管細胞癌/甲狀腺癌患者，會出現CEA升高。

假若當CEA升高之後，經過進一步檢查後，發現它的升高是某種腫瘤引起的，那麼當該腫瘤切除後6周，CEA水平就會恢複正常，否則提示有殘存腫瘤，若CEA持續不斷升高，或其數值超過正常5至6倍者均提示預後不良。

另外，觀察CEA水平可判斷該腫瘤是否複發。如果CEA值恢複正常後短時間内再次急劇升高，則提示患者癌症有轉移或複發的可能。

總的來說，如果CEA升高了，首先要考慮是否是良性疾病引起的暫時性升高，複查CEA後如果還高，就要考慮惡性腫瘤的可能。

如果确認患了癌症且CEA敏感，治療後複查時，就需要嚴密監測血清CEA的水平，出現升高就需要考慮複發的可能，然後進行下一步的檢查或治療。

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