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乳腺的基本結構乳腺是皮膚的附屬腺,屬于複管泡狀腺,男女均有,但有明顯的區别。女性的乳腺是雌激素的受體器官之一,發育成熟的乳腺每側有15~25葉,每葉是一個獨立的腺,由輸乳管開口于乳頭頂端,在乳暈下輸乳管擴大成窦,稱為輸乳窦。輸乳窦以下的大導管分支為小導管,其末端與腺泡相連。乳腺小葉間被緻密結締組織分隔,并由脂肪組織包圍,結締組織伸入葉内把葉分成許多小葉。
一旦受孕,乳腺又同時受雌激素及孕激素雙重影響,乳腺小導管和腺泡迅速增生,腺泡增大,上皮為單層柱狀或立方細胞,結締組織和脂肪組織相應減少,乳腺會随孕期而增大,為分娩後哺乳做好準備。
乳腺B超報告常見術語乳腺的問題主要有三種,一是乳腺小葉增生,二是乳腺囊性病竈,三是乳腺實體病竈。
乳腺小葉增生的一般報告 為乳腺增生,這種患者本身往往會随月經周期出現的乳房脹痛,通常不會引起恐慌。
乳腺囊性病竈,一般描述為無回聲的陰影,也沒有看見血液,這種情況多數也是良性的。
乳腺實體病竈,描述為低回聲結節,一般都是軟組織的超聲反應,這個時候還會描述是否有血液供應及供應的豐富程度。這類是最需要關注的。
也有一些超聲報告強回聲腫物,多數是鈣化竈。還有混合回聲病竈等描述,在這裡不是培養專家,它們太複雜就不詳說了。
超聲醫生也可能會在超聲所見中詳細描述病竈的情況,比如邊界是否清楚,血液供應情況等等。
乳腺實質腫物的分類标準簡稱為BI-RADS分類法
BI-RADS 1 類:表示乳腺超聲檢查沒有異常。此類情況隻需要常規體檢就行了
BI-RADS 2 類:通常提示患者有乳腺良性病變,可能是乳腺單純性囊腫、良性乳腺纖維瘤等,一般情況下可以排除惡性的可能。每年做一次普通檢查就可以。
BI-RADS 3 類:基本上可以歸于良性病變的可能,惡性病變的概率一般小于2%,每3-6個月複查一次即可。
BI-RADS 4類:表示可疑惡性,患者應該提高警惕,及時到乳腺專科門診咨詢診治。通常需要穿刺活檢進行病理檢查。遵從醫生建議。
BI-RADS 5 類:表示患者乳腺病變的惡性率極大,惡性危險性可能超過95%。應該盡快到專業科室、正規醫院接受治療,以免耽誤病情。
分類做法歸納如下是1類、2類不用管它,3類定期複查,4類根據大夫意見進行穿刺活檢。5類盡快到專科有條件的醫院就診。
有些乳腺B超無法确認的病竈,可能還需要進行钼靶檢查或病理活檢。
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