牛奶是嬰幼兒最常見的食物過敏原之一。牛奶蛋白過敏通常發生在開始喂養奶粉的最初幾周，過敏症狀常累及皮膚、消化道和呼吸道等器官系統。
牛奶中主要的過敏原為乳清蛋白和酪蛋白，牛奶蛋白過敏患者主要是對α-酪蛋白和κ-酪蛋白過敏。初生嬰兒的腸道免疫系統尚未成熟，容易對外來蛋白質産生過敏反應。參與牛奶蛋白過敏的免疫學機制有兩種，即IgE介導及非IgE介導。
牛奶蛋白過敏主要的臨床表現：
1.口腔過敏綜合征：唇、舌、咽、喉水腫/瘙癢；
2.皮膚症狀：荨麻疹、特異性濕疹、血管性水腫；
3.消化系統：消化不良、反流、惡心嘔吐、嘔血、吞咽困難、食物嵌塞、腸絞痛、腹痛、厭食、拒食、早飽、腹瀉±腸道蛋白質丢失或便血、便秘±肛周皮疹、大便潛血陽性；
4.過敏性休克。
可見，牛奶蛋白過敏臨床表現多樣，缺乏特異性。
什麼時候懷疑牛奶蛋白過敏？
當孩子食物攝入牛奶後在數分鐘至數小時内出現胃腸道（口周瘙癢、腹瀉、嘔吐、腹痛）、皮膚（皮疹、濕疹、荨麻疹、水腫）、呼吸系統（鼻塞、咳嗽、喘鳴、氣促）、甚至全身性（低血壓、休克）症狀時，要高度懷疑發生了牛奶蛋白過敏。
牛奶蛋白過敏缺乏特異性的診斷方法，診斷主要依靠：
1.病史：家族史、過敏史、喂養史、暴露方式等；
2.實驗室方法：
皮膚點刺試驗（SPT)
血清特異性IgE 水平檢測
3.經典方法---食物回避激發試驗（≤1歲的嬰兒）
4.金标準---雙盲、安慰劑對照的食物激發(DBPCFC)
5.必要時内鏡和組織學檢查
其中，食物回避激發試驗是診斷牛奶蛋白過敏的經典方法，即對疑似牛奶蛋白過敏患兒，飲食回避牛奶2——4周，若臨床症狀改善或消失，則應進行口服激發試驗，包括開放性、單盲或雙盲試驗；回避期間推薦食用氨基酸配方粉。
牛奶蛋白過敏如何治療？
對于診斷牛奶蛋白過敏的患兒，要嚴格回避牛奶及牛奶制品；選擇合适的牛奶替代品，輕-中度過敏患兒選擇深度水解蛋白配方奶，重度過敏患兒選擇氨基酸配方奶。不推薦豆奶配方用于6個月以下嬰兒過敏性疾病的治療，因為約50%的牛奶過敏嬰兒對豆奶配方也有過敏反應。
對牛奶蛋白過敏的患兒，要注意營養管理，按時添加輔食；要定期進行生長發育評估，監測患兒身高、體重、頭圍等生長發育指标；要定期進行營養評估，注意維生素及礦物質的補充，保證患兒正常的生長發育。
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