事情宜早不宜遲，要參加2018年護士執業考試的考生來說，從現在起就要開始複習了。醫學考試在線為大家整理的有關護考複習的複習資料，希望對大家有所幫助。

細菌性痢疾簡稱菌痢，是由志賀菌屬感染引起的一種常見腸道傳染病。菌痢一年四季均有發生，夏、秋季有明顯季節性高峰。兒童和青壯年是高發人群。

一、傳播途徑

1、細菌性痢疾的傳染源傳染源包括患者和帶菌者。

2、通過食物進行傳播。痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1～2周，并可在葡萄、黃瓜、涼粉、西紅柿等食品上繁殖，所以食用生冷食物及不潔瓜果可引起菌痢發生

3、水行傳播。痢疾杆菌污染水源可引起暴發流行。

4、日常生活接觸性傳播

5、蒼蠅傳播：蒼蠅有糞、食兼食的習性，極易造成食物污染，不少地區觀察到痢疾的流行與蒼蠅消長期一緻。

二、細菌性痢疾病人的常規護理

1、消化道隔離至症狀消失，糞便培養2次陰性。

2、卧床休息。

3、飲食

(1)對腹瀉頻繁伴嘔吐者可暫禁食，給以靜脈補液

(2)能進食者可給予易消化、少纖維素、清淡的流質、半流質飲食，如面條、稀飯等并少量多餐。

(3)避免辛辣、生冷、硬的食物，禁食香蕉、蜂蜜等潤腸通便的食物。

(4囑病人多飲水，每天至少1500ml。

(5)腹瀉好轉後可逐漸增加飲食量。

4、高熱的護理：高熱者可來用物理降溫，如溫水擦浴、酒精擦浴、頭部冷敷，對持續高熱物理降溫不明顯者可遵醫囑适當給予藥物降溫。高熱伴驚厥者，可應用人工冬眠療法。

5、腹瀉的護理：

(1)觀察腹痛及排便情況，如大便次數、量、性狀并詳細記錄。

(2)觀察有無脫水及電解質紊亂表現。

(3)肛周皮膚的護理：對排便頻繁者便後用軟紙輕輕擦拭肛門，不可用力，以免損傷肛周皮膚。便後溫水擦洗肛周或坐浴，保持肛周皮膚清潔，勤換内褲，小兒患者勤換并清洗消毒尿布，保持床鋪清潔幹燥。

6、中毒性菌痢的護理：

(1)病情觀察：

①監測生命體征、神志、瞳孔、面色等。

②抽搐先兆、發作次數、抽搐部位及間隔時間。③準确記錄出入量。

(2)加強高熱的護理。

(3)驚撅、意識障礙者應加強防護，防止意外損傷，如墜床、摔傷、舌咬傷等，保持呼吸道通暢，持續吸氧，遵醫囑給予抗驚撅藥物。定時翻身，預防壓瘡。

(4)循環衰竭者應采取休克卧位(平卧、頭部與下肢均擡高15—30)。注意保暖。遵醫囑給予擴容、糾酸等治療，并注意按輸液原則安排好輸液次序，根據病情調節滴速，密切觀察循環衰竭改善情況。

(5)呼吸衰竭者及時吸痰，翻身拍背，霧化吸入等及時清除呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，加大氧流量，必要時行氣管插管，氣管切開或應用人工呼吸機保持呼吸道通暢。

7、做好口腔護理，預防并發症

三、預防

1.管理傳染源

及時發現患者和帶菌者，并進行有效隔離和徹底治療，直至大便培養陰性。重點監測從事飲食業、保育及水廠工作的人員，感染者應立即隔離并給予徹底治療。慢性患者和帶菌者不得從事上述行業的工作。

2.切斷傳播途徑

飯前便後及時洗手，養生良好的衛生習慣，尤其應注意飲食和飲水的衛生情況。

3.保護易感人群

口服活菌苗可使人體獲得免疫性，免疫期可維持6～12個月。

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