體檢發現CEA升高是得了癌症嗎?該怎麼辦?
“體檢中心來電話了,說這次體檢,癌标記物裡CEA有異常,建議3月後複查,會不會得癌啊?該怎麼辦”?
經常收到這樣的咨詢電話,隔着屏幕也能感受到電話那頭小夥伴的焦慮和擔心!
當然,肯定不能直接說“YES”或者“NO”。
這兩個答案肯定都是不合理的。讓我們一起來聽聽CEA的故事!
癌胚抗原(CEA),它是一種腫瘤相關抗原,具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,存在于内胚層細胞分化而來的癌症細胞表面,是細胞膜的結構蛋白。在細胞漿中形成,通過細胞膜分泌到細胞外,然後進入周圍體液。可從血清、腦脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、糞便等多種體液和排洩物中檢出。
開始,CEA是作為早期診斷結腸癌和直腸癌的特異性标志物,後來,經過大量的臨床實踐發現乳腺癌、肺癌及其他惡性腫瘤的血清中該指标也有升高。因此,癌胚抗原作為一種廣譜腫瘤标志物,雖然不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指标,但在惡性腫瘤的鑒别診斷、病情監測、療效評價等方面,具有非常重要的臨床價值。
但是對于不同的人群,該值的異常并不意味着是有“癌”。
因為,CEA升高除腫瘤患者之外,在潰瘍性結腸炎、胰腺炎、糖尿病、心血管疾病、肝硬化等患者以及吸煙、孕婦等人群中,血清CEA也有可能會升高。
《常用血清腫瘤标志物臨床應用指南》指出,單一腫瘤标志物升高(陽性),不能作為腫瘤是否存在的證據,而應需結合病史、臨床表現、化驗檢查及其他檢查(影像學、内鏡檢查等)綜合分析。
因此,如您沒有腫瘤相關疾病史,在體檢中僅發現CEA升高,請注意以下幾點:
(1)靜心:不必過于恐慌是否患“癌”,積極面對。
(2)耐心:在醫生的指導下,完善進一步的檢查。
(3)安心:如排查後并未發現異常,建議定期複查,動态随訪觀察該指标。
(4)專心:在随訪過程中,如發現該指标持續異常,是需要高度重視,在醫生的指導下全面檢查的。
敲黑闆劃重點:
當然,有些小夥伴說,CEA正常就說明肯定沒有腫瘤,對嗎?
其實,這個也是誤區。
臨床上,我們發現有些腫瘤患者的CEA值,甚至腫瘤标志物組合從始至終都不會升高,可能是目前還未研發出合适的腫瘤标志物,或者恰巧未在參考值的95%可信區間内。
總之,如果在體檢中發現CEA單次檢測結果升高,應動态觀察它的變化,連續升高比一次高值的意義更重要。
如您感覺到了焦慮和擔憂,一定請專業的醫生協助您一起找到原因,早日走出困境!
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