類風濕性關節炎是目前最常見的炎症性關節炎，患者在不同時期調理方法完全不同，今天咱們就從“早期類風濕”調治講起。

有很多類風濕患者都是在發病初期不注意、不重視導緻了關節炎症的加重，繼而出現類風濕的諸多并發症，比如血常規的異常、肝腎功能的異常。咱們就拿部分來舉例：

對稱性疼痛：在此注意，它不一定是雙側，也就是兩邊的同時疼痛，但隻要一邊疼完另一邊也疼，就可以稱得上是對稱性疼痛。

小關節病變：會出現小關節的疼痛、腫脹、結節病變等，常見于手指、腳趾等。

晨僵：這是最典型的類風濕症狀之一，甚至某種程度上來說晨僵時間的長短代表着患者的病情嚴重程度。症狀比較輕的可能在早晨起來後活動一下就稍微減輕了，症狀重的可能一整個上午都無法自如活動。

類風濕因子陽性：這個是重要評判的标準之一，但不是絕對的。我在臨床見有類風濕因子高，但是症狀輕或無症狀的，還有一類是症狀嚴重，但是類風濕因子正常的，具體可找專業醫師辨證看診。

類風濕因子陽性報告

再有像血沉增高或C反應蛋白的增高、結節、眼部病變、出現貧血、肝腎功能異常等，咱們就不展開叙述了，若是上面幾個情況都有，要當心：極可能是類風濕性關節炎。

于外，也就是咱們講的外邪，像是風、寒、濕、熱都會造成類風濕的出現，尤其是風邪和濕邪，也就是咱們常說的：受寒、受涼，久居濕地，長期從事漁業等，這和工作環境和工作性質有一定關系。

且随着病情發展，類風濕的病因開始複雜多樣，這也導緻了現代醫學迄今為止都沒有令人滿意的治療方法或措施。中醫雖然能緩解病情，提升患者生活質量，控制住病情發展乃至緩和。但我認為，仍然是不夠的，比如對于已經發生關節畸形的患者來說，恢複難度就頗大。

這也就要求我們患者務必要早發現、早治療、早幹預。

于内而言：中醫理論認為此病屬“痹症”範疇，我也在不同内容裡提到，對于痹症，從【肝】【腎】入手就對了。

這是因為肝主筋，像類風濕常見的關節痛、膝蓋痛或“說不上哪疼痛”時，這都是肝髒司血的運轉失和了。再舉個典型的症狀：類風濕患者多女性，女性又以肝為本，再有就是有不少類風濕患者都會覺得，在月經期間或月經将來的時候，症狀尤為明顯，原因也在這。

而腎主骨，又作為人的先天之本，有疼得厲害會自覺一身關節痛，到處疼，這就是腎氣虧損的情況了，也舉個例子：有類風濕患者一碰涼水，一見冷風，痛感加劇，甚至不可屈伸。這就是典型的腎陽虧虛了，本就瘀滞，一受寒，症狀必然加重。

當然還要具體辨證患者的病情病症，深挖病因，抓住病源，這樣調理時才能準确而有效。若有拿不準或不了解自己的病因病機的患者可在評論區留言，看到後會專門辨證告知。

知道病症，明白病因了，下一步就辨證施治即可，對于早期的類風濕患者來說：症狀不算嚴重，關節未見畸形，經過具體問診辨證，可以内【疏肝理氣】，外【通絡祛邪】，再以【養血通脈】為通調為主。

内外兼顧，又以養血為基礎，再根據患者具體症狀加減藥方即可，相信都能有不錯之效用。比如我調治過的安陽一位小學老師，找到我時年齡不大，37歲，找到我因為腳趾疼，後來發展到手指疼，還有晨僵，前後往複1年餘。

在當地醫院中醫西醫試遍，效果不算明顯，經人推薦找到我處看診，當時刻下：雙手近指、掌指疼痛，膝關節、腕關節的疼痛，情緒低落，坐我面前沒一會歎氣聲一聲接一聲，再問身上還有哪不舒服，有晨僵，持續1小時以上，遇寒加重，得熱則舒。

對照我上面講的，肝郁、腎虛，兩個症狀出來了。再繼續看診，見舌淡紅苔薄白，脈細滑。問做過檢查沒有，拿出來一大堆單子，信息大概是：血沉51，類風濕因子46，抗核抗體、抗環瓜氨酸多肽抗體、抗角蛋白抗體都是【 】，陽性。

症狀清晰，病機明了，典型的肝郁血虛，寒滞絡脈證，對症開方當以【舒肝養血，散寒通絡】為主。又因為一直歎息不斷，就以逍遙散為基礎方加減：

川芎：起行氣活血、祛風止痛之用，風濕不就是風濕和疼痛嗎？川芎當道，上行颠頂，下行血海，把患者的疼痛和肝血虛的情況一并處理。

制附子：中藥裡的小太陽，我專門為它寫過一整篇文章，有忘記的可以移步下方鍊接

一味藥祛風、寒、濕痹、各類關節炎症，堪稱諸藥中的“小太陽”

細辛：也是祛風止痛、解表散寒的大将，因其藥性辛，溫，對于她見寒加劇的症狀，極效。

桂枝：歸肺、心、膀胱經，在此用它解表散寒、通陽化氣之用。同時配合其它辛溫藥材共同祛除風、寒、濕邪。

桑寄生：我也講過止各類痹症、大名鼎鼎的“獨活寄生湯”，名字就寫在表面，可見多對症。

今天分享的是治腰背疼痛的首選方！來自藥王孫思邈

石楠葉：這個我還沒講過，其味辛，苦，性平，有小毒，對風濕筋骨痛也是一把“好手”，有祛風補腎之用，這位患者有腎陽虛的情況，又有風濕，石楠葉當得一席。

青風藤：我也專門講過，篇幅原因我不再展開，在此通經絡、祛風濕、止腫痛也。

蜈蚣：這個現在比較貴，但是又是止疼痛、通經絡，攻毒散結的大将，我擇機專門寫一篇它，有興趣的可以關注。

香附：最後用它是因為患者的歎氣不止，肝氣不疏的症狀，香附在此疏肝解郁、理氣寬終，同時還能配伍其它藥材止痛，一藥多用。

起初未讓多用，每日一劑，待複診就說整體症狀明顯減輕，但還有，我叮囑：别着急，你得病花了1年，想用一星期止住也不太現實啊，遂辨證再開方，交代飲食禁忌等。

再不多久，告訴我身上關節疼痛基本消失，就不定時會有，我了解，再辨證，再用藥，如此連用一段時間後，到醫院檢查血沉從51到12，再問自覺如何？“很久沒有這種輕松了”！

好了，今天的分享就講到這，早期的類風濕症狀不重，影響不大，還未累積其它髒腑，務必重視治療幹預，我還是之前說的：能花一毛錢解決的時候堅決不花一塊！

我是@中醫王振亮教授，從事中醫臨床、教學近四十年，希望我的分享能夠幫助到您。若有問題可在評論區留言，看到後将會逐一回複！#健康真知計劃#

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