香附為莎草科植物莎草的根莖。全國大部分地區均産,主産于廣東、河南、四川等地。常于秋季采挖,燎去毛須,曬幹。生用或醋炒用。
一、香附的功效:
香附味辛、微苦、微甘,性平。歸肝、三焦經。功效能疏肝解郁,理氣寬中,調經止痛。其特點藥性平和,無論寒熱皆可應用;李時珍稱其為“氣病之總司,女科之主帥”。
常用于肝郁氣滞,胸脅脹痛,疝氣疼痛,乳房脹痛,脾胃氣滞,脘腹痞悶,脹滿疼痛,月經不調,經閉痛經等證的治療。
名家名著摘要:
《本草綱目》:“利三焦,解六郁,消飲食積聚、痰飲痞滿、胕腫腹脹、腳氣,止心腹、肢體、頭目、齒耳諸痛,婦人崩漏帶下,月候不調,胎前産後百病。”
《本草正義》:“香附辛味甚烈,香氣頗濃,皆以氣用事,故專治氣結為病。”
《玉楸藥解》:“開郁止痛,治肝家諸證。”
《本草備要》:“性平氣香,味辛能散,微苦能降,微甘能和。乃血中氣藥,通行十二經、八脈氣分,主一切氣。利三焦,解六郁,止諸痛。治多怒多憂,痰飲痞滿,胕腫腹脹,飲食積聚,霍亂吐瀉,腎氣腳氣,癰疽瘡瘍,吐血便血,崩中帶下,月候不調,胎産百病。能推陳緻新,故諸書皆雲益氣。”
二、香附的配伍應用:
1.用于肝氣郁滞所緻的脅肋作痛、脘腹脹痛及疝痛等證。香附味辛能散,微苦能降,微甘能和,性平而不寒不熱,尤善疏肝理氣,行氣止痛。治肝郁脅痛,常配伍柴胡、白芍、枳殼、川芎等,即柴胡疏肝散。
若治肝氣犯胃,中焦氣行不暢,常配伍木香、佛手等藥。
若治寒凝氣滞,胃脘疼痛,常與高良姜配伍,即良附丸。
若治寒疝腹痛,常配伍小茴香、烏藥等藥。
若治六郁,即痰郁、火郁、氣郁、血郁、濕郁、食郁等證,常配伍蒼術、川芎、神曲、栀子等,即越鞠丸。
若治偏正頭痛,常配伍川芎共研末,以茶調服。
2.用于月經不調,痛經及乳房脹痛等證。香附為婦科常用之藥,尤适用于肝氣郁結所緻的月經不調諸證。常配伍當歸、川芎、白芍、柴胡等疏肝行滞、調和氣血之藥。
若治婦人乳房結塊,經前作脹,常配伍柴胡、當歸、瓜蒌、青橘葉等行氣和營、疏肝散結之藥。
若治癰疽由郁怒得者,可以香附一味為末服用,即獨勝丸。
李時珍言:“得參、術則補氣,得歸、地則補血,得木香則疏滞和中,得檀香則理氣醒脾,得沉香則升降諸氣,得川芎、蒼術則總解諸郁,得栀子、黃連則清降火熱,得茯神則交濟心腎,得茴香、補骨脂則引氣歸元,得厚樸、半夏則決壅消脹,得紫蘇、蔥白則發汗散邪,得三棱、莪術則消積磨塊,得艾葉則治血氣,暖子宮。乃氣病之總司,女科之仙藥也。”
三、香附的用法用量:
香附常入煎劑,也做丸散。入煎劑常用量幾克即十餘克。
香附炮制方法頗多,制法不同,功效也有所區别。
汪昂言:“去毛用。生用上行胸膈,外達皮膚;熟則下走肝腎,旁徹腰膝。童便浸炒,則入血分而補虛;鹽水浸炒,則入血分而潤燥;青鹽炒,則補腎氣;酒浸炒,則行經絡;醋浸炒,則消積聚;姜汁炒,則化痰飲;炒黑又能止血。”
四、香附的應用注意:
香附性善疏肝,故氣虛無滞、陰虛血熱者忌服。
《本草經疏》:“凡月事先期者,血熱也,法當涼血,禁用此藥。”
《本草彙言》:“獨用、多用、久用,耗氣損血。”
李中梓言:“乃治标之劑,惟氣實血未大虛者宜之。不然恐損氣而燥血,愈緻其疾矣。”
黃元禦言:“肝以風木之氣,升達不遂,則生風燥,香附降伏之性,最不相宜,香燥之氣,亦正相反。庸工香附諸方,造作謬妄不通。”
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——中醫實戰筆記20.8.31夜
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