來源：浙大二院

75歲的吳阿姨（化名）是個生活富足的老太太，自己年過古稀，身體硬朗，老伴身體康健，兒女各自事業有成，孝順有加。

可最近，一向脾氣和善的吳阿姨和兒女鬧起了矛盾，因為兒子和女兒堅持要送吳阿姨去醫院看病！

“嘎有後問題，就一塊小紅斑，弄色藥膏塗塗就好喋！”

原來，吳阿姨右手小拇指上有一塊紅褐色斑塊，長了五六年，一直不見消褪。

剛長起來的時候，吳阿姨以為是過敏，去醫院看，醫生說像是濕疹，開了外塗的藥膏。一支藥膏塗完，紅斑絲毫沒有消褪的迹象。不過由于斑塊不痛不癢，不耽誤事，吳阿姨慢慢地就不去管它了。

直到今年上半年，吳阿姨發現紅斑明顯變大變厚了，表面還結了痂，像個小疤附在皮膚上，摸上去還有些不舒服。吳阿姨在藥店買了治皮炎的藥膏，塗了仍然沒有效果。

（網絡圖）

吳阿姨的兒子女兒得知這個情況，一直想帶她去醫院仔細檢查一下，可吳阿姨卻犯起了固執：覺得這是個小毛病，不用特地跑醫院；又覺得醫院裡人多不安全的，不想去。

就這樣又拖了幾個月，架不住子女的勸說，吳阿姨終于來到浙大二院皮膚科蔡綏勍主任醫師處就診。

“局部紅褐色斑塊，有結痂和少量鱗屑，邊界清晰，阿姨，您這可能是Bowen病，要做病理活檢确認一下……”

蔡醫師仔細查看了結痂的小拇指，詳細詢問了病史，初步判斷吳阿姨患的是Bowen病。

吳阿姨和陪伴在一旁的女兒都是一頭霧水，一直以為紅斑是普通的皮炎或者濕疹，沒想到竟是這麼一個聞所未聞的病。

更令她們心驚膽戰的是，Bowen病屬于皮膚腫瘤的一種，是皮膚原位鱗癌。

很快病理檢查證實了蔡醫師的診斷，吳阿姨小拇指上的這塊長了五六年的紅斑正是Bowen病。

蔡醫師介紹，Bowen病在普通大衆中可能缺乏“知名度”，它的名字來源于美國皮膚科醫生Bowen，是一種皮膚科常見的原位鱗狀細胞癌。

所謂原位，是指腫瘤細胞僅局限地存在于表皮層，沒有侵襲更深的層次，故而屬于非常早期的皮膚惡性腫瘤，治療效果較好。

聽到蔡醫師說Bowen病屬于早期癌症，而且愈後效果好，驚魂不定的吳阿姨母女總算暫時松了一口氣。

不過吳阿姨還是有些難以置信，她覺得自己身體一向不錯，盡管70多歲，但頭不昏、眼不花，硬朗得很，怎麼會得癌症呢？更沒想到這塊看着就像是皮炎的紅斑，竟然是癌症。

蔡醫師解釋，Bowen病通常好發于40歲以上患者，長期日光照射可能是重要誘發因素，有些患者和接觸砷有關，遺傳也是發病因素之一。其他如慢性損傷或慢性皮膚病，病毒感染等都可能是誘因。

（網絡圖）

Bowen病的皮損容易發在四肢、軀幹和顔面部，往往是單個斑塊或斑片獨自生長，也有少數是多個聚集或融合。

早期一般是淡紅或暗紅色丘疹和小斑片，表面有少許鱗屑或結痂，此時患者一般沒有不适的症狀。

随着時間推移，斑片逐漸擴大或互相融合，形成稍隆起的、大小不一、形狀不規則的斑塊，直徑可達10cm以上。

好在Bowen病是早期惡性腫瘤，一般通過手術切除或光動力治療可以治愈。吳阿姨接受光動力治療後很快康複。

蔡醫師介紹，由于一般大衆對Bowen病缺乏認知，發現身上長了一個紅紅的斑塊，容易當作過敏，皮炎和濕疹等皮膚病來看待。加上Bowen病斑塊一般又是不痛不癢，很容易被患者忽略，有的患者甚至長了10年才去就醫。

她提醒大家：身體上無故出現紅色斑點或斑片，長久不消褪的，要引起注意，及時去醫院排查。雖然Bowen病惡性程度較低，治療效果好，但如果長期不處理，原位癌容易發展成侵蝕性癌，侵襲皮膚更深的層次，并可能向身體其他部位轉移。

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