上個月，上海浦東的民警救助了一名獨居老人，十分驚險。

當時，年過6旬的張先生正在家中跟朋友視頻聊天，突然，他暈倒目眩、暈倒在手機前，朋友見狀急忙撥打110，民警趕到時，發現張先生趴在桌子上一動不動，失去了意識，身下有一大灘嘔吐物。

圖源：浦東發布

到場的醫護人員對張先生進行了簡單的急救，随後立即送往醫院進一步救治。幸運的是，由于送醫及時，張先生沒有生命危險。張先生表示，自己患有心髒病，由于發作得太急，他還沒來得及吃藥就已經不省人事了。

無獨有偶。3月15日，廣東清遠佛岡49歲的周先生在工作時突然惡心、嘔吐，但他自認為是吃壞了肚子，沒大在意。當天下午，他再次出現惡心嘔吐症狀，并伴有頭暈，被同事緊急送往潖江醫院。

通過心電圖，他被确診為下心梗，醫生先讓他緊急服藥，做升壓補液處理，随後轉到縣人民醫院，進行了冠脈支架手術。

圖源：佛岡新聞

手術很順利，經過康複治療與休養後，周先生已經康複出院。

從上述案例我們可以看到，兩名患者都出現了一個症狀：嘔吐。在很多人的意識中，心梗通常會引起胸痛、呼吸困難的症狀，很少與嘔吐挂鈎。

嘔吐是胃腸道疾病的典型症狀，伴有惡心、臉色蒼白、冒汗、唾液分泌等表現。嘔吐時贲門開放、食管下端舒張，膈肌和腹肌強烈收縮，擠壓胃體，将胃容物吐出，嚴重時還會吐出膽汁和小腸液。

嘔吐是一種神經反射，吃了不幹淨的食物、食物中毒、胃腸道疾病等都會引起嘔吐。奇怪的是，為什麼心梗也會引起嘔吐？

臨床上，約有1/3的心梗病人在出現疼痛時，伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等胃腸道不适症狀。之所以會出現嘔吐，與3點原因有關：

一，心梗導緻心肌壞死，刺激迷走神經，進而導緻嘔吐；二，心梗導緻心力衰竭，使心髒排血量降低，胃腸道的血流量下降，組織灌注不足；三，心梗發生時，患者如果服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物，可引起胃腸道出現不良反應。

一旦發生心梗，時間就是生命，如果搶救不及時很可能導緻死亡。因此，當發現身體出現疑似心梗的症狀時，就要提高警惕，馬上采取幹預措施。心梗的症狀分為典型症狀和不典型症狀，如果是冠心病患者，應該都要有多了解。

典型症狀：

1.毫無征兆地出現強烈的心慌感，冷汗直冒，伴随胸悶；

2.在口腔與肚臍之間的部位，出現明顯的疼痛感；

3.患有慢性支氣管炎，但出現了與慢性支氣管炎特征不符的胸悶、氣短、憋氣等症狀；

4.有糖尿病病史，突然出現胸悶氣短、呼吸困難、大汗淋漓、血壓下降等症狀；

非典型症狀：

1.消化道症狀，具體表現為腹脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，容易與胃腸道疾病混淆；

2.牙痛、咽痛、頭痛，除了心絞痛之外，其他部位出現疼痛感，是因為心輸出量下降，腦組織缺血、缺氧，同時急性前壁心肌梗死，不斷刺激交感神經導緻的。

3.畏寒、發熱，發生心肌梗死後，壞死物質不斷被身體吸收，出現怕冷或怕熱的表現，容易被誤以為是感冒、發燒等感染性疾病。

4.左肩、左臂疼痛，當心肌梗死時，心肌就會缺血、缺氧，産生酸性代謝産物，刺激心肌交感神經，使左肩、左臂産生痛覺，容易被誤診為肩周炎、關節炎、頸椎病等疾病。

臨床上，心梗的症狀複雜多變，有時表現為典型症狀，有時表現為不典型症狀，有時典型症狀和不典型症狀同時表現出來，容易誤診和漏診。因此，三高病人、老年人、亞健康人群等心梗高危人群應特别注意，一旦身體出現異常，應及時就診，去醫院查心肌酶譜和心電圖變化。

心絞痛是冠心病的常見症狀，經常發生得猝不及防，如果搶救不及時，會危及生命安全。所以一旦發生心絞痛，我們要學會自救，争取時間。

首先，要立即停止一切活動，原地休息，可以保持坐位或半卧位，不要站立，盡量不要說話，保持深呼吸。

其次，如果身上帶有硝酸甘油或速效救心丸，可以取出1片硝酸甘油或10-15粒速效救心丸舌下含服，2-5分鐘後，如果心絞痛沒有減輕，可以再舌下含服1片硝酸甘油，以此類推。但要注意，不能連續舌下含服超過3片硝酸甘油。

最後，務必要保持情緒冷靜，不要緊張，更不要驚慌，同時自己或在他人的幫助下撥打急救電話，心平氣和地等待救護車的到來。

心梗是一種非常嚴重的心髒疾病，症狀多變，病情反複無常，對于心梗患者或高危人群來說，一定要正确認識疾病，學習如何自救，養成健康的生活方式，将心梗的發作風險降到最低。

希望本文對您有所幫助！

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參考資料：

[1]學起來|這些也都是心梗表現，千萬不要忽視心髒發出的求救信号.醫師報. 2020-09-02

[2]當心！這些症狀，也有可能是心肌梗死 .醫學界 . 2017-09-21

[3]心絞痛發作 如何自救 ？.蘭大一院心髒中心. 2015-05-04

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