今天分享一位家長發來的病曆,對醫生的檢查結果做簡單分析。
圖1
圖一運動(-)可以看出眼球運動正常,各方向無受限。同視機結果正常值,一級同時視-5°~ 5°;二級融合視,正融像大于 26°,負融像範圍-4°~-6°。從同視機的檢查結果看,孩子的一級同時視正常;二級正融像值不足,負融像值正常;三級立體視存在。
VEP是視覺誘發電位檢查,視覺誘發電位(VEP)是了解從視網膜到視覺皮層,即整個視覺通路功能完整性檢測。
醫生的建議,要求孩子堅持戴鏡,需要遮蓋,并做一些精細的訓練。
圖4
散瞳後檢查視力,右眼遠視度數500度,散光125度,軸位90,視力0.6;左眼375度,散光100度,軸位90,視力0.8。眼底照相可知眼底正常。
家長:孩子7歲,治療弱視三年,左眼視力0.8右眼0.6,每天做一小時的串珠子訓練。一天遮蓋6小時,隻遮蓋左眼。
家長的提問1.遮蓋有效果嗎?
2.孩子的立體視時有時無,為什麼?
3.孩子眼睛有點倒睫,孩子的遠視度數高是不是與倒睫有關?
4.孩子需要做什麼的訓練?
我的回答:1.孩子兩眼視力一個0.6-,一個0.8,對于7歲的孩子,兩眼視力都不能達到正常值,隻遮蓋一隻眼,遮蓋眼因長期被遮蓋視力不能提高,甚至降低。所以建議給孩子用壓抑膜。
2.孩子的立體視時有時無,這與孩子檢查時的配合度有關,也說明孩子的立體視比較低。
3.孩子的遠視度數高與倒睫無關,但倒睫可能會造成眼幹眼癢,定期去醫院給孩子拔掉倒睫。
4.①孩子兩眼視力相差不大,訓練需要多做雙眼下的訓練,如:紅綠撲克牌訓練,同時也可以起到脫抑制的效果;
②孩子的矯正視力分别是0.8 ,0.6,可多做調節的訓練,如翻轉拍訓練或鏡片閱讀;此外還可以在家做聚散球訓練,訓練孩子的聚散功能;
③孩子如果對穿珠子訓練興趣不大可不做,鼓勵孩子多做感興趣的訓練。
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