作為醫學産後康複科，在門診中，會遇到很多妊娠中晚期及産後的寶媽，都會有出汗較多的症狀，今天就再跟大家更詳細、更專業的講解一下中醫關于産後多汗方面的認識。

今天從這五個角度跟大家講解一下：

一、什麼是産後多汗？

二、産後多汗需要治療嗎？

三、為什麼會出現産後多汗？

四、出現産後多汗應該怎麼辦？

五、産後多汗預後怎麼樣？

《校注婦人良方》

一、什麼是産後多汗？

簡單來說就是産後産婦出汗較多。

産後汗證包括産後自汗和産後盜汗兩種。

産後自汗：産婦于産後出現涔涔汗出，稍動即汗出，持續不止者，多見于白天出汗;

産後盜汗：若寐中汗出濕衣，醒來即止者，多見于夜晚出汗。

自汗、盜汗均是在産褥期内汗出過多，日久不止為特點，統稱之産後汗證。

二、産後多汗需要治療嗎？

不少寶媽産後汗出較平時為多，尤其是像吃飯、喂奶吸奶、稍微活動後或睡眠時表現更明顯，這個主要是因為産後氣血驟虛、肌膚腠理不密所緻，可在數天後營衛自調而緩解，不作病論。

一般，我們會建議先觀察7-10天左右，看寶媽能不能通過産後自身身體機能的恢複，緩解多汗的症狀，如果7-10天之後，依然出汗偏多，我們就會建議治療調理了。

三、為什麼會出現産後多汗？

産後多汗主要原因是氣虛、陰虛。

通俗點說，就是産後耗氣傷血，氣虛則陽氣不固，就是氣虛關不住毛孔，汗液随之更容易順着毛孔流出來了；陰虛内熱，迫使汗液外出，就像體内火氣更旺，把體内的津液水分，燒得更沸騰了，那汗液就容易順着毛孔流出來了。

專業點說，就是：

1.氣虛 素體虛弱，又因孕産過程中傷氣耗血，氣虛益甚，氣虛則收攝無力，衛陽不固，腠理不實，陽不斂陰，陰津外洩，汗液順着毛孔排除，就會出現自汗不止。

2.陰虛 素體陰虛，加之因産失血傷津，陰血益虛，陰虛火旺，睡眠過程中陽乘陰分，迫津外洩，緻令盜汗。醒後陽氣衛外，充腠理，實皮毛而汗自止。也有因氣随血傷，醒後衛陽仍不固而自汗不止者。

現代人熬夜比較多，耗液傷陰，陰虛體質的寶媽比較多，這也是為什麼現在門診上，很多寶媽都會出現産後夜晚出汗明顯的症狀。

四、出現産後多汗應該怎麼辦？

根據出汗的時間及原因不同，主要分為自汗和盜汗。

白天出汗汗多，稍動即汗出為氣虛自汗;睡着了出汗，醒後即止為陰虛盜汗。

相應的在治療上，氣虛者，治以益氣固表，和營止汗;陰虛者，治以益氣養陰，生津斂汗。

1氣虛自汗證

主要症狀表現:産後汗出過多，不能自止，稍動即汗出，動則加劇;有時也會感覺怕風，身體發冷，氣短懶言，不想說話，或者稍微說話過多就感覺氣接不上來；面色晄白不紅潤，唇色甚至舌質都偏淡白，渾身倦怠乏力，酸困，不想動彈。

治法:益氣固表，和營止汗。

方藥:黃芪 白術 防風 熟地黃 煅牡蛎 白茯苓 麥冬 甘草 大棗

方義：方中黃芪、白術、茯苓、甘草健脾補氣固表，固表止汗，熟地、麥冬、大棗滋陰養血;煅牡蛎固澀斂汗，防風衛外走表，助黃芪、白術以益氣禦風，黃芪得防風，其功益彰。全方共奏補氣固表止汗之效。

月子中，我們可以用一些補氣的月子水，像北方可以用一些黃芪類、黨參、大棗類的，像南方可以用五指毛桃代替黃芪，煎茶代水，輔助補補氣。

2.陰虛盜汗證

主要證候:産後睡着後汗出，甚則濕透睡衣及枕巾，以脖子、頸部、枕後區、後背、頭皮發根明顯，有些睡醒後汗出停止，也有睡醒後仍不停止；面色潮紅，頭暈耳鳴，口燥咽幹，渴不思飲，或五心煩熱，手腳心發紅、發熱、出虛汗；腰膝酸軟乏力。

治法:益氣養陰，生津斂汗。

方藥:生脈散加煅牡蛎、浮小麥、山萸肉、糯稻根。

方義：方中人參益氣生津，麥冬、五味子、山萸肉滋陰斂汗，加煅牡蛎以固澀收斂，浮小麥、糯稻根以止汗。共奏益氣養陰、生津斂汗之效。

若口幹口渴明顯，可加石斛、玉竹以生津滋液止渴;五心煩熱明顯，加白薇、栀子以清熱除煩。

月子中，我們可以用一些養陰生津的月子水，像麥冬、石斛、玉竹這些，煎茶代水，養養陰，緩解陰虛的症狀，平時有這些陰虛的症狀也可以用。

五、産後多汗預後怎麼樣？

産後自汗、盜汗，有氣虛和陰虛之分。但臨床上陰損及陽，陽損及陰，故自汗、盜汗并非絕對化的分屬氣虛陰虛。

大部分産後汗證及時治療以補虛斂汗，預後良好。

但若汗出不止，日久不瘥者，須防氣随津脫，演變成其他疾病。

對于長期盜汗者，應借助胸片等檢查，除外結核病變。

文章隻供專業人士參考，如有需要，請在專業醫療人員指導下用藥！

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相關資料參考：

1、“十一五”國家規劃教材《中醫婦科學》（中醫類專業用）

2、《諸病源候論·婦人産後諸病候》

3、《醫宗金鑒·婦科心法要訣》

4、《景嶽全書·汗證》

5、《濟陰綱目》

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