過去臨床上将直腸脫垂分為完全性直腸脫垂和不完全性直腸脫垂兩種。部分脫垂(不完全脫垂)脫出部僅為直腸下端粘膜，故又稱粘膜脫垂。脫出長度為2～3cm，脫垂部為兩層粘膜組成。脫垂的粘膜和肛門之間無溝狀隙。而完全脫垂是直腸的全層脫出，嚴重者直腸、肛管均可翻出至肛門外。脫出長度常超過10cm，呈寶塔形、粘膜皺壁呈環狀排列，脫垂部為兩層折疊的腸壁組成，觸之較厚，兩層腸壁間有腹膜間隙。

後來為了更好地指導臨床，1975年全國肛腸會議統一标準，将直腸脫垂分為三度。

I度脫垂：排大便或增加腹壓時，直腸黏膜脫出肛門外，長度在3—5cm以内，便後脫出部分可自行回納，一般無明顯自覺症狀。

Ⅱ度脫垂：排大便或增加腹壓時直腸全層脫出，長度在5—10cm，不能自行還納，需用手助其還納，多伴有肛門括約肌松弛。

Ⅲ度脫垂：排大便或增加腹壓時肛管、直腸、部分乙狀結腸脫出肛門外，長度在10cm以上，用手複位都比較困難。可伴有肛門括約肌松弛，直腸黏膜糜爛、肥厚，便血，大便失禁等症狀。

各型的直腸脫垂怎麼治？

直腸脫垂的治療方法有保守治療、注射治療、手術治療三種，一般來說，脫肛的患者在第一型(I度)時，可以通過調理排便、飲食調節、行為調節等方式自行好轉，或通過保守治療治愈。嬰幼兒的直腸脫垂一般在祛除病因，孩子發育逐漸正常後約90%以上可以自愈。老年人的直腸脫垂可以通過保守治療、配合行為、心理療法好轉。如果發生第二型(Ⅱ度)或第三型(Ⅲ度)時，就要進行進一步手術治療。

治療直腸脫垂，具體采用哪種方法則是根據患者的病情來決定。保守治療和注射治療都屬于非手術治療方法，也是目前臨床上治療直腸脫垂所采取的最主要的治療方法。直腸脫垂的保守療法其實就是中醫的治療方法。具體分為中藥内服法、中藥外洗法、針刺法和穴位注射法四種。

中藥内服法是依據中醫辨證用藥，由于直腸脫垂以脾虛、中氣下陷為主，故中醫治療原則是補中益氣、升陽舉陷，常用藥有補中益氣丸、十全大補丸、金匮腎氣丸等，也可依據治療原則拟湯劑内服。中藥外洗法用中藥煎湯外洗坐浴，因直腸脫出于肛門外，故外用坐浴的治療原則是收斂固澀、燥濕止癢，常用藥有五倍子、石榴皮、明礬、冰片、蒼術、蘆參、地膚子、蛇床子、羌活等。針刺法就是常說的針灸，治療原則也是升提、固托、常用穴位是百會、長強、足三裡、承山、次髎、大腸俞等。穴位注射法也可以說是中西醫結合的方法，一般采用西藥維生素B12注射液在長強穴封閉注射，每天一次，連續封閉三次，對小兒直腸脫垂效果較好。

總之，保守療法隻适用于I度脫垂、黏膜脫垂和小兒直腸脫垂。治療二度和三度直腸脫垂，還是需要進行手術治療的。

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