糖尿病最怕的三個習慣?冬季對糖尿病患者來說是一個嚴峻考驗，不僅會出現血糖升高，也容易發生各種糖尿病并發症和合并症，下面我們就來聊聊關于糖尿病最怕的三個習慣?接下來我們就一起去了解一下吧!

糖尿病最怕的三個習慣

冬季對糖尿病患者來說是一個嚴峻考驗，不僅會出現血糖升高，也容易發生各種糖尿病并發症和合并症。

到了冬季，身體為了抵禦寒冷，會發生應激反應，使體内的兒茶酚胺類激素分泌增多。這類激素會拮抗胰島素的降糖作用，引起肝糖原分解增多、糖異生增加以及肌肉組織對葡萄糖攝取減少。這些因素最終導緻糖尿病患者的血糖難以控制。

其次，冬季氣溫變換，糖尿病患者的抵抗力明顯下降，容易發生各種感染，例如呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚感染、糖尿病足等。寒冷還會引起血管平滑肌收縮、心率增快、血壓升高，糖尿病患者發生心絞痛、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的幾率大大增加。

糖尿病患者應該如何做，才能安全過冬？主要在五個方面做好健康管理。

加強血糖監測

冬季氣溫變換極快，一旦氣溫驟降，極易引起糖尿病患者的血糖波動。在這種情況下，更要重視血糖監測。即使平時血糖控制平穩，也要增加血糖監測的次數。

除了空腹血糖外，還要重視餐後血糖及糖化血紅蛋白的監測。建議糖尿病患者購買血糖儀，在家進行自我血糖監測。如果經濟條件許可，也可以購買動态血糖監測裝置，便于随時掌握血糖的變化。

成年的糖尿病患者空腹血糖應當控制在4.4-7.0毫摩爾/升，餐後2小時血糖小于10.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白則控制在7%以下。對于特殊人群，例如高齡、患有嚴重心腦血管疾病、肝腎功能不全的患者，則需要根據病情，适當放寬控制目标，避免低血糖的發生。

注意飲食控制

為了抵禦寒冷，機體往往會變得食欲旺盛以增加熱量攝入，也就是俗稱的“貼秋膘”。在冬季，糖尿病患者更需控制飲食，少食多餐。

首先，增加主食中雜糧的比例，例如在大米中加入小米、薏米、燕麥、玉米渣、糙米等，有利于減少熱量攝入。其次，多吃高纖維食物，例如菠菜、芹菜、麸皮、香菇、黃豆等，可以促進胃腸道蠕動，改善便秘。再次，增加優質蛋白攝入，例如魚蝦、雞鴨鵝肉。另外，還要減少油脂攝入，不吃肥肉、油炸、燒烤類食品。

合理運動

運動是糖尿病治療的重要方法之一，不僅可以有效改善血糖及胰島素抵抗，還可以減輕體重、改善血脂及血粘度。但是，冬季運動需要注意以下幾點：

■不宜空腹運動。對糖尿病患者來說，最好餐後1小時以後再去運動，以免影響食物吸收，也可以減少低血糖的風險。運動時，還應随身攜帶食物，以應對低血糖的發生。

■戶外運動不宜過早。冬季清晨的氣溫極低，容易引起血糖波動及血管收縮。建議氣溫相對暖和後再到室外活動。

■天氣不佳轉為室内活動。冬季常出現大風或者雨雪天，路上濕滑，若堅持室外運動，可能會出現跌倒。而糖尿病患者常合并骨質疏松，若出現摔傷，極易發生骨折。因此，在雨雪天、室外濕滑的情況下，最好避免外出，可以轉為室内運動（如做操、散步、太極拳等）。

■根據個人情況循序漸進。一般建議每天運動，每次持續30分鐘左右，以中等強度的有氧運動為佳（如慢跑、快走、太極拳、遊泳、打羽毛球等）。

注意保暖，避免感冒

冬季，糖尿病患者要做好保暖工作，避免受涼感冒。選擇保暖性能好的衣物，但不能穿得太緊，防止血液循環不通暢，尤其足部鞋襪應寬松透氣。

冬季還要做好室内的通風工作，保持室内空氣暢通。冬季是呼吸道傳染病的高發期，還要盡量遠離公共場所，也可以接種新冠疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等，以減少呼吸道感染的發生。研究發現，加強自身衛生及必要的免疫接種可在一定程度上預防糖尿病患者發生嚴重感染。

保護皮膚，避免出現燙傷、皲裂

糖尿病患者的皮膚防禦能力下降，容易出現破損和感染，到了冬季需要加強對皮膚的保護。

首先，要注意皮膚保濕，可以塗上凡士林或者尿素霜以防治皮膚皲裂。其次，要勤檢查皮膚，尤其是足部皮膚。及時修剪趾甲，盡早處理雞眼、足繭、水疱、腳氣和微小損傷，防止發展成糖尿病足。

此外，還要避免燙傷。糖尿病患者常合并神經病變，對溫度的感知不敏感。洗腳時要用溫水，不宜燙腳。用取暖裝置時，要注意不能直接接觸皮膚，避免溫度過高引起燙傷。

盡管冬季對糖尿病患者的病情控制是一個嚴峻挑戰，但是，隻要患者注意防護，做到上述注意事項，都能夠安全、輕松過冬。

（同濟大學附屬同濟醫院内分泌科副主任醫師薛瑩）

來源： 文彙報

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