“我最近一段時間渾身沒勁，臉色也不好，頭還暈乎乎的，反正就是渾身不舒服，但是卻不知道應該到醫院哪個科看門診。”很多人都出現過這種情形，感覺自己渾身乏力，這也不舒服，那也不對勁，可卻糾結于到底到醫院該挂哪個科。濱州醫學院煙台附屬醫院全科醫學科副主任張淩雲介紹，這些無法确定健康問題或疾病所屬專科的患者，尤其初診患者，應該到全科門診就診；另外已經明确診斷的慢性病患者以及疾病涉及多器官多系統，需同時在幾個專科就診已明确診治方案的慢性病患者也應該到全科門診就診。

可以說，初診在全科，全科是市民看病的入口，是患者和專科之間的橋梁。目前，煙台市三甲醫院都已開設全科門診，并且煙台市全科醫學質控中心近日正式挂靠濱州醫學院煙台附屬醫院。

張淩雲介紹，全科是和内外婦兒并列的臨床二級學科，整合了臨床、預防、康複、人文等學科，面向個人、家庭、社區，進行全方位的長期負責式照護。全科進行全人管理，從小到老，針對各個年齡，各個器官系統的各類問題；全科也是全程管理，從健康教育、疾病預防、疾病診斷與治療、疾病的康複和長期管理。

全科主要診療哪些疾病呢？張淩雲說，出現乏力、消瘦、水腫、頭暈等以症狀為主要表現的初診患者；青春期、更年期等特殊時期的患者；糖尿病、高血壓、高血脂、慢性心衰、COPD等慢性病需要長期管理的患者；多種疾病并存的患者都應該到全科門診就診。

與專科相比，全科有什麼優勢或不同？張淩雲總結為“專科管的深，全科管的廣”；專科是針對專門疾病進行治療，所謂“疾病不動，患者往來”，而全科是針對患者進行全人全程管理，即“患者不動，疾病往來”。

目前，煙台市三甲醫院都已開設全科門診。那為何三甲醫院要成立全科呢？張淩雲告訴記者，主要有三方面因素：一是全科醫生培訓的需要，目前基層全科醫生數量不足，缺乏規範培訓，不能滿足人民基本的就醫需求。三甲醫院的全科主要一個任務就是培養和培訓更多合格的全科醫生；二是學科發展的需要，學科越分越細，但患者的疾病往往并不單純，多種疾病并存的患者很多，對這一部分患者的管理，單靠專科的力量往往不夠，全科更能發揮作用；三是傳播健康知識、疾病長期管理的需要，目前糖尿病、高血壓、血脂異常等慢性病發病率高，嚴重影響人民健康。這些疾病與日常生活密切相關，需要長期管理并需要患者進行自我管理，全科可以依托三甲平台進行廣泛的宣傳和教育，并可彌補既往慢性病患者出院後長期管理的缺失。

張淩雲告訴記者，成立全科醫學質控中心的主要目的和任務就是通過成立專業學術組織，不斷普及全科醫學理念，帶動全市全科醫學學科發展，通過普及知識、技能培訓、制定預案、學術交流、經驗推廣等多種方式，認真抓好醫療質量管理，持續提升全科醫師診治能力和學術水平。

（大衆報業·大衆日報客戶端 記者 于新悅 通訊員 黃瑾 報道）

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