作者：北京市回民醫院 陳海霞；首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 白文佩
責任編輯：黃玲玲
漏尿就是指自己沒有要排尿的時候，尿液卻不自覺地漏出來，一打噴嚏就漏尿，咳嗽就漏尿，甚至大笑也漏尿，常常給人帶來尴尬，嚴重影響社交。
這個漏尿學名叫壓力性尿失禁，就是正常狀态下不會漏尿，一旦腹壓增加就漏尿，屬于盆底功能障礙性疾病。S.H.E成員陳嘉烨就曾說過自己的一些漏尿經曆：因為生産造成子宮和膀胱脫垂，“我打噴嚏、原地跳躍、跑步等動作都會造成尿失禁”。可以說，這個問題一直困擾着很多女性。
關于漏尿，可以這樣理解。把膀胱想成是一個能充水的水囊，水囊的開口有個塞子，需要排水的時候，塞子打開，水流出來，不需要排水的時候，塞子不打開，水不會流出來。水的排出取決于兩個力量：擠壓水囊的“壓力”和開口塞子處的“阻力”。人體排尿的情形與水囊排水非常相像，當排尿的“壓力增大”或”阻力減小”，就有可能失去對排尿的控制，造成尿液不自主地溢出，甚至排出。
減重減脂是壓力性尿失禁一線治療措施對于成年女性，肛門、陰道周圍有一群盆底肌肉、韌帶和筋膜，有力支撐着子宮，膀胱、直腸，兜着尿道。正常盆底組織能夠支持尿道對抗腹壓，不會發生因為突然增加的腹壓而漏尿。如果盆底肌松弛，就如同水囊出口塞子處變得薄弱，排尿的“阻力減小”，增加腹壓時就容易發生漏尿。所以，做凱格爾運動是鍛煉盆底肌的一個好方法。
此外，如果使排尿“壓力增大”，猶如加大對水囊的擠壓，也會造成漏尿。使排尿“壓力增大”的因素包括便秘、肥胖、腹水、腸梗阻、懷孕、各種腹腔占位性病變、重體力勞動等，其中向心性肥胖是壓力性尿失禁的獨立危險因素。有效管理肥胖，減重減脂有利于控制基礎腹内壓，成為壓力性尿失禁的一線治療措施。
生酮飲食須在專業指導下進行生酮飲食是一種高脂肪、低碳水化合物與适量蛋白質的特殊結構飲食療法，與傳統的飲食結構相比，生酮飲食能快速減重減脂，是治療肥胖女性壓力性尿失禁的新方法。生酮飲食的食譜特點是高脂肪（占到總熱量的70%~80%）、适量蛋白質（1g/kg）、極低碳水化合物（每日的碳水化合物攝入通常小于50g甚至有時會小于20g）。
什麼叫“生酮”？所謂“生酮”就是人體在饑餓狀态下産生酮體，用酮體供能模式代替了葡萄糖供能模式。酮體是β羟基丁酸、乙酰乙酸和丙酮三種物質的統稱，它們都是脂肪代謝的中間産物。從而達到減脂的目的，目前，生酮飲食也就成了倍受關注的一種自然的膳食治療方法。既然是治療方法，必須要在專業指導下進行，不能擅自使用。
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