咽喉部總感覺有異物、莫名其妙的“咽喉疼痛”……林阿姨（化名）怎麼也沒想到，影響自己日常飲食的“罪魁禍首”竟然是癌症！近日，河南科技大學第一附屬醫院（以下簡稱河科大一附院）開元院區耳鼻喉科通過微創手術成功幫助一名患者“斬除”了生長在喉嚨裡的“大隐患”。
不久前，64歲的林阿姨在吃飯時總感覺咽喉部有阻擋感，還伴有疼痛的症狀，在家人的陪同下，她來到河科大一附院開元院區耳鼻喉科就診。耳鼻喉科學科主任馬民對其進行喉鏡檢查後發現，患者的右側梨狀窩處竟有一個直徑達3厘米的腫瘤，病理結果顯示，該腫瘤是高分化的鱗狀細胞癌。
據科室主治醫師王磊介紹，梨狀窩位于食道入口的上端，位置相對隐蔽，因此該位置的腫瘤早期不易被發現。林阿姨出現明顯的咽喉異物感并伴有疼痛，說明腫瘤已經生長到了一定的程度，需要立即進行手術。然而，傳統手術需要從頸部切開，切除腫瘤後還需要轉移皮瓣修複，但林阿姨年齡較大、身體瘦弱，還是一名“素食主義者”，如果行頸部切開手術，術後感染、咽瘘的風險很高。于是，馬民對患者的病情做了全面地評估，認為該患者的腫瘤正好位于梨狀窩的後壁，這為微創手術的開展提供了有利條件。結合患者的病情、身體狀況等種種因素，在與科室團隊共同讨論并和家屬建立了良好溝通之後，馬民決定為患者實施梨狀窩癌切除的微創手術治療。
“咽喉部的微創手術是否能夠順利進行，關鍵就看腫瘤能不能得到良好的暴露。”王磊表示。于是，科室團隊先通過直達喉鏡仔細地觀察腫瘤的邊界範圍，在确定了腫瘤四周都能夠良好的暴露後，馬民帶領團隊為林阿姨實施手術。在馬民的精細操作和團隊成員的默契配合下，腫瘤得以成功切除。術後護理團隊也給予精心照顧，目前患者恢複良好、身體狀态穩定。
“梨狀窩癌是下咽癌的一種，确切病因和發病機制不明，但其發病考慮與過量飲酒、大量抽煙等因素有關，下咽部的組織學類型與食管相似，均是鱗狀上皮，而林阿姨家族中有三人有食道癌病史，這可能是她患病的原因之一。”此外，王磊還提醒到，下咽癌屬于頭頸部較為少見的惡性腫瘤，這與個體的生活方式和飲食習慣有很大關系。長期飲酒和抽煙，會大大增加患病的可能性，而且早期很少有明顯臨床症狀，容易被漏診、誤診。因此，如果有長期飲酒、抽煙等不良生活習慣，一旦出現咽喉部不适、異物感、吞咽阻擋感，需要盡早到醫院進行喉鏡檢查。
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