除了六味地黃丸之外，地黃丸“家族”還有很多成員，如知柏地黃丸、歸芍地黃丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸、麥味地黃丸等。

今天黃藥師分别講講這些地黃丸分别适用于哪些人？需要注意些什麼？

以下藥物請在醫師指導下使用。

六味地黃丸是由熟地黃、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉六味中藥組成。

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其中，地黃補腎，山萸肉補肝，山藥補肺（白色入肺）——三補；

茯苓、澤瀉瀉水道，通利腎氣，丹皮清火，固腎水——三瀉。

六味地黃丸組方

它一劑寒藥，适應症是腎陰虛以及虛火。

症狀：頭暈耳鳴，腰膝酸軟，燥熱心煩，手腳心熱，盜汗，口幹咽燥，大便幹硬，小便短黃，男子陽強易舉、遺精，女子經少、經閉或崩漏，舌紅少苔或無苔。

也是因為六味地黃丸是一劑寒藥，所以，腎陽虛的人不适合用。

腎陽虛和腎陰虛的症狀

由熟地黃、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、知母、黃柏組成，在六味地黃丸的基礎上，加了知母和黃柏兩味中藥。

知母在滋陰補腎，清肺熱，降胃火；黃柏清腎火，也能清下焦濕熱。

黃柏

知母

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很多更年期女性，或者其他腎陰虛的人，火旺的表現也非常突出，常常出現潮熱盜汗、煩躁易怒、手腳心熱、口幹舌燥等症狀。需要在補腎陰的基礎上，增加降火的藥——知母和黃柏。因此知柏地黃丸比六味地黃丸更适合這類人群。

使用時要注意，知柏地黃丸清熱力度較強，因此不能久用，久用容易造成陽痿，或性冷淡。一般用1-2周，有沒有症狀改善都應停藥，或者換藥服用。

身體怕冷、手足冰涼、喜歡熱飲，脾虛便溏、消化不良者不宜服用。

由熟地黃、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、當歸、白芍組成，即六味地黃丸 當歸 白芍。

白芍

當歸

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當歸和白芍，是可以補血、養肝、養陰的。一般腦力勞動者、常熬夜的人容易勞心耗血，所謂“熬夜傷肝”，傷的主要就是肝血，肝血不足，容易出現頭暈目眩，耳鳴咽幹，午後潮熱，腰腿酸痛，足跟疼痛等症狀，歸芍地黃丸主要就是針對的就是這類病症。

熬夜傷肝

需要注意的是，如果舌苔厚膩，痰多咳嗽，以及腎陽虛的人，歸芍地黃丸就不合适了。

由熟地黃、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、當歸、白芍組成，是六味地黃丸 枸杞子 菊花。

菊花枸杞

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枸杞子和菊花也是一對經典藥對，都能夠走眼睛，養肝明目。很多人用來泡茶，以緩解眼睛幹澀，長期伏案，或長期用手機和電腦的人比較常用。

長期對着電腦産生的眼睛不适

中醫講肝開竅于目，因此杞菊地黃丸也是偏重通過滋補肝腎之陰，來起到調肝氣、明目的作用，可以用于肝腎陰虛引起的眩暈耳鳴，怕光，迎風流淚，視物昏花，眼睛幹澀。

明目地黃丸的組方是：熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、枸杞子、菊花、當歸、白芍、蒺藜、煅石決明。既涵蓋了杞菊地黃丸的枸杞、菊花，又有歸芍地黃丸的當歸、白芍，還加上了疏肝的蒺藜，和清肝火明目的石決明。

蒺藜

石決明

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這個藥不僅能夠明目，還能夠滋養肝血，還能夠清肝火，适用于肝腎陰虛更為嚴重的情況，容易迎風流淚，老眼昏花，或者讀書、思考、勞心太過的時候，脾氣暴躁，視力下降的情況。

老眼昏花

一般的肝腎陰虛導緻的眼睛幹澀，用杞菊地黃丸即可；如果眼部疾病伴有明顯的肝陽上亢症狀，如頭目脹痛、眩暈耳鳴、口苦心煩等，選擇明目地黃丸更好。

需要注意的是，本藥清肝火力道較大，沒有肝陰虛火旺的患者慎用。如果用藥後出現了視力急劇下降，請及時就醫。

由熟地黃、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、麥冬、五味子組成，即六味地黃丸 麥冬 五味子。

麥冬

五味子

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五味子能收斂肺氣，麥冬能補肺陰，兼能清熱，麥冬和五味子這個經典搭配是可以養肺的。因此麥味地黃丸可以用于腎不納氣，肺腎兩虛型的久咳，尤其是老年人腎虛幹咳。

老年人幹咳

也可以用于肺腎陰虧引起的潮熱盜汗，咽幹，眩暈耳鳴，腰膝酸軟。

使用本藥注意，外感風熱、咽喉痛，裡熱盛者忌服。痰濁阻肺，咳嗽，痰多而白稀，便溏者忌服。

1. 六味地黃丸——腎陰虛
2. 知柏地黃丸——六味地黃丸 知母 黃柏——腎陰虛火盛
3. 歸芍地黃丸——六味地黃丸 當歸 白芍——肝腎陰虛血少
4. 杞菊地黃丸——六味地黃丸 枸杞 菊花——肝腎陰虛目疾
5. 明目地黃丸——六味地黃丸 枸杞 菊花 當歸 白芍 蒺藜 石決明——肝腎陰虛目疾較重
6. 麥味地黃丸——六味地黃丸 麥冬 五味子——肺腎陰虛

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