2021年4月24日,一位江蘇蘇州的快遞員張修榮病逝,因患有主動脈夾層,短時間無法湊到40萬的高額手術費,權衡利弊之下選擇回家等死,小張生前不僅曾報名捐獻骨髓,更是多達16次義務獻血,而這一次他需要幫助時,卻什麼都沒等來,人們也開始思考好人是否有好報,很多人也會問我們醫生,獻血這種事到底有沒有危害?為什麼是無償獻血,我們醫院用血卻要收取費用?
首先我們了解一下什麼是獻血。
無償獻血一般可以理解為無償捐獻自身全血,血漿或血細胞成分,在國内一般為沒有報酬的無償獻血,獻血結束後會有無償獻血證,證明曾經的貢獻,而擁有證件的人士可以在需要時申請用血報銷,個别地區會安排免費的體檢、化驗,适當送一些小零食、牛奶以表感謝,這些血液會集中儲存在血庫中,而血庫由醫院和血站共同保管。
一個身體健康的成年人全身血液量可以占到體重的8%左右,而我們每次獻血量基本在200毫升到400毫升,相當于全部血液的4%-10%。而獻血後,我們機體強大的造血功能會在短時間内自動調節,人體内的血液不是全部都處于血液循環系統中,我們體内的髒器、皮膚等會存儲全身血液的20%左右,當身體需要血液去循環,脾髒等髒器會源源不斷的釋放出血液供給,保證血管中的血液正常工作。
那麼我們身體貢獻出的血液成分恢複需要多久呢?
① 獻血後1到2小時内随血液流失的無機物和水分就會恢複到正常水平;
② 1到3天内,血漿蛋白質,血小闆恢複到正常水平
③ 7到10天内,紅細胞和血紅蛋白恢複到正常水平。
所以,世界公認獻血不會對身體健康造成影響,反而會對身體有很大益處。
①改善造血功能
上文我們也說到,獻血後體内血細胞數量減少,而骨髓正是負責血細胞制造,随着我們年齡的正常,骨髓的造血功能在逐漸降低,獻血可以達到刺激骨髓,使得骨髓中存儲的成熟血細胞得以解放,再生成新的血細胞,讓血細胞和骨髓長期處于活躍狀态。
②改善心腦血管系統功能
随着生活水平提高,人們高糖高脂的生活持續不斷,缺少運動導緻俗稱的“三高”,高血糖、高血脂、高血壓,而周期性獻血可以減少血液中的血脂,血糖,改善血壓,減少心腦血管動脈粥樣硬化,今年衛生部發布的數據來看,“三高”人群占比越來越高。
死亡數多年高居不下,“三高”人群數量達到3億左右,而其中死亡人數達到500萬,多發于冠心病,腦梗死等心腦血管疾病,也有代謝類疾病并發症,如糖尿病等。獻血可以一定量的稀釋血液濃度,減少血脂含量,有效降低心腦血管發病率。
③減少癌症發病率
血紅細胞中含有大量的鐵元素,而《國際癌症》中提到如果體内鐵元素超過正常量10%以上,患癌的幾率就會提升。适量獻血會減少體内鐵元素,預防癌症,反之如果一次性獻血過量,鐵元素含量過低,也可能導緻缺鐵性貧血,這點需要注意科學合理獻血。
二、無償獻血的要求與條件當然,國家對獻血人也是有一定要求的,根據《供血者健康檢查标準》所列,年齡、體重、血壓、脈搏、體溫等條件有硬性要求,并且需要發育正常,營養在中等以上;五官四肢無嚴重疾病、殘疾,傳染病,胸部,腹部,心肺功能正常。
這樣看也不是人人都适合獻血,為了保證用血安全,除了不符合上述規定,具體還有哪些人不适合獻血呢?
①高風險人群,如吸毒、同性戀或雙性戀,該部分人群有較高艾滋風險;
②傳染病、遺傳病(遺傳病家族史)、重大或特殊疾病,如呼吸系統疾病,心血管疾病,消化系統疾病,泌尿系統疾病,血液病,嚴重内髒病或器官移植,腫瘤患者等等;詳情可咨詢當地醫院。
③特殊藥物使用者,如精神類藥物,鎮靜催眠類藥物,激素類藥物等;當然也有部分人群暫時不适合獻血,像剛結束大型、小型手術,月經期間婦女等等,甚至有心理準備不足的普通人,獻血後出現頭暈、惡心、感冒發燒的症狀,所以體質上有要求,心理上同樣要做好準備,緊張、焦慮導緻免疫力下降,很可能會發生上述情況。
其實在血液采集供給過程中,還是會産生非常大的費用的,也就是我們所說的“血費”,所謂“血費”,也就是采供血的成本費。
成本費都包括哪些呢?
①采血費用:根據《供血者健康檢查标準》,采血員會對獻血者的體格進行體檢以及快速的化驗,符合标準才會進行采血。
②制備分離費用:不用傷患者對血液成分的需求不同,為了血液的有效性,會對血液進行成分分離為白細胞、紅細胞、血小闆、血漿。
③檢測費用:血液采集後都會進行血液檢測,如ALT、乙肝丙肝、HIV、梅毒、血型等七項檢測。檢測後還會進行複檢,兩次結果一緻才能發往醫院和血站。
④存儲費用:血液制備分離後,存儲條件也是關鍵,血液中的成分以血細胞存儲為先,一般的血液制品保存在2℃到6℃的條件下,有效期在20到40天内。濃縮血小闆保存在20℃到24℃之間,有效期為7天。濃縮粒細胞保存在20℃到24℃之間,有效期為24小時。而新鮮冰凍血漿和冰凍血漿在-30℃的溫度下有效期為1年。低溫冷凍紅細胞在-65℃的溫度下有效期為10年。
⑤運輸費用:血液制品特殊的保存、運輸方法産生運輸費。
⑥輸注費用:臨床使用産生的人工和器材費用。
總的來說,獻血是對國家和個人都具有意義的公益行為,不僅對個人健康有益,同時也幫助了更多需要幫助的人,在他人生命岌岌可危時,我們的血液會帶着善意與愛讓患者感受到生命的力量。
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