雖然絕大多數慢性腎髒病并不會發展成尿毒症，但是總有少數的“不幸兒”與“作死者”還是逃不過最後的“劫難”而進展成尿毒症。如若腎友真的無法避免尿毒症的發生，那就應該坦然面對。因為，生活還要繼續，生活還能繼續，而且，生活還可很好的繼續！
今天腎為先要說的就是關于腎病發展到尿毒症之後該如何繼續的問題，即選擇哪種“腎髒替代治療方式。這裡說的“腎髒替代治療”，包括血液透析、腹膜透析與腎移植三種方式。而其中的腎移植應該作為中青年首選的腎髒替代治療方式，然而由于“腎源”的嚴重缺乏，導緻約99%的終末期腎病（尿毒症）患者隻能選擇另外兩種腎髒替代治療方式，即血液透析（HD）或腹膜透析（PD）。
如若腎病真的到了“那時”，腎友到底該如何選擇“HD”or“PD”，即“血液透析”還是“腹膜透析”？
其實對于終末期腎病（尿毒症）患者的最佳透析方式并無統一結論，如何選擇透析方式主要取決于尿毒症患者的病情、意願及醫療資源。雖然，目前包括中國在内的大多數國家，65歲以上的尿毒症需要腎髒替代治療的患者通常選擇血液透析（HD）治療，但腹膜透析（PD）和血液透析（HD）都各有優缺點（見下表）。
然而，就算尿毒症患者最終選擇了一種透析方式，并建立透析通路（血液透析需要建立動靜脈内瘘，腹膜透析需要行腹腔置管），但透析方式并不是永遠都不變的，以後還可以根據患者實際情況進行個體化調整。比如，一開始适宜腹膜透析（PD）的患者，後期出現技術故障可能需要調整為血液透析（HD）；或者，若血液透析（HD）患者血管耗竭，無法選擇合适的血管建立透析通路，而又需要透析時應考慮腹膜透析（PD）。
最後總結下：其實腹膜透析（PD）與血液透析（HD）及腎移植一樣，都是腎髒替代治療（RRT）。這三種治療方式各有利弊，難以用一句話說誰好或誰不好。腹膜透析最大的特點是對其自身殘餘腎功能起了一個非常好的保護作用，其尿量可以保留很長時間，殘餘腎功能惡化的速度比血液透析慢得多的多，還可以居家治療。而血液透析最大的優點是不用自己麻煩，每周去三次醫院即可，一切都交給醫院與醫務人員。
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