來源：生命時報

受訪專家：航空總醫院疼痛與失眠醫學中心副主任醫師 王 永

雖說“頭痛醫頭，腳痛醫腳”有失偏頗，但身體各個部位疼痛，去看哪個科?挂對号很重要。

頭痛。常見頭痛有偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、慢性每日頭痛等，如僅有頭痛症狀，沒有其他伴随症狀，挂神經内科、疼痛科均可以;一般首次發作的頭痛，原則上需要檢查頭顱CT或頭顱MRI，神經内科或疼痛科醫生根據患者病情進一步檢查分診。如患者隻是枕部疼痛，可能是枕神經痛，看神經内科和疼痛科也都可以。

如果患者頭痛伴随惡心、嘔吐，可能是偏頭痛，看疼痛科、神經内科、神經外科都可以;患者頭痛伴惡心、嘔吐、肢體無力，可能是腦出血，要看神經内科、神經外科，如果患者有頭部撞擊史，看神經外科即可;患者頭痛伴随高血壓，面色潮紅、胸悶等等，需要看心髒内科。

面部疼痛。常見的面部疼痛包括三叉神經痛、颞下颌關節紊亂以及牙痛等，如果患者吃飯、刷牙、說話誘發面部一過性劇烈疼痛，可能是三叉神經痛，需要去看疼痛科;如果患者下颌疼痛同時伴有張口受限，很可能是颞下颌關節紊亂，看疼痛科或口腔科均可以。當然，牙痛的話，直接看口腔科就好了。

頸部疼痛。頸部常見疼痛原因包括頸椎病、慢性非特異性頸痛、頸椎骨性關節炎等，頸部疼痛大多與頸椎或頸部肌肉組織病變有關，看骨科或疼痛均可以。

肩部及上肢疼痛。肩部及上肢疼痛常見于頸椎病、肩周炎等疾病，看疼痛科和骨科均可以。但是，如果患者出現心前區轉移性肩部疼痛，很可能是心絞痛，要抓緊時間去看急診科或心髒内科。

胸痛。胸痛常見原因心髒病、肋軟骨炎、肋間神經痛、帶狀疱疹等。如果胸口痛有壓迫感，伴随左肩放射性疼痛，要看心内科。若患者有胸部外傷或撞擊史，且轉腰或轉身時疼痛加劇，要看骨科或胸外科。如果患者沒有任何誘因出現單側胸部持續性疼痛，夜間疼痛加重，疼痛性質如針刺樣、過電樣或燒灼樣疼痛，很可能是帶狀疱疹，需要看皮膚科或疼痛科。如果患者出現前胸、後背整圈疼痛，且患者年齡較大，很可能胸椎壓縮性骨折需要看骨科了，當然，看疼痛科也可以。

腹痛。常見腹痛原因包括胃腸炎、闌尾炎、宮外孕等。如果是胃腸道不适，可能是急性腸炎，需要看消化内科;如果患者出現右下腹疼痛，尤其出現右下腹明顯壓痛，很可能是闌尾炎，需要看急診科消化科;如果患者出現上腹部疼痛劇烈，同時伴有胸痛、全身無力，警惕心梗，要馬上去急診科或心内科。

腰痛。腰痛最常見的原因包括腰椎病變、腰肌勞損、腎結石等，如果患者出現腰痛可以直接看疼痛科或骨科;如果患者出現腰痛向前腹部放射，并且腰部有明顯叩擊痛，很可能是泌尿系結石，需要看泌尿外科。

下肢疼痛。下肢疼痛最常見原因是腰椎間盤突出、坐骨神經痛、糖尿病周圍神經痛等，如果患者出現腰部向下肢放射性疼痛，很可能是腰椎間盤突出，需要看疼痛科或骨科。如患者出現雙下肢對稱性疼痛，而且患者患有糖尿病，需要看内分泌科或者疼痛科了。

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