在人體腹腔的左上部有一個器官常被我們忽視，這個器官就是脾髒。

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關于脾髒有“脾不好，百病生”的說法，為什麼對于這一器官的知識我們了解甚少？脾髒的作用又有哪些？今天就來說說這一“沉默”的器官。

為什麼說脾髒是“沉默”的器官？

脾髒的功能不像心髒、肺髒、肝髒等器官被人們所熟識，在醫學上最常被提及的是因為外傷導緻的破裂-脾破裂。

嚴重的脾破裂需要做脾切除手術，這似乎提示這個器官也可有可無，因此很多人形容它是一個“沉默”的器官。

其實，脾髒是人體内非常重要的淋巴器官，為我們機體提供免疫力，它位于左上腹，由左側肋弓保護，一般觸摸不能觸及。

成人脾髒大約是體重的0.2%，重量約為150g。超聲檢測時，脾髒大小一般小于13cm。因為它質地較脆，血流量豐富，所以容易因為外傷造成破裂，繼而造成腹腔内大出血。

脾髒有哪些功能？

脾髒是我們機體重要的免疫器官，裡面駐紮着大量的淋巴細胞，當細菌或病毒侵入體内後，會被淋巴細胞識别、吞噬，最後在脾髒中被清除。因此，脾髒為我們築起一道抵禦外界病原體的屏障。

脾髒還能清除衰老的紅細胞、血小闆。脾髒就像一個血液過濾器，通過除去血液中衰老的紅細胞、血小闆進而維持體内平衡，具有血液新陳代謝的作用。

脾髒還具有造血功能，當骨髓出現問題造血功能減弱時，脾髒可成為骨髓外造血的場所，為機體提供紅細胞。

脾髒受損有哪些迹象？

1、脾髒一般不主動“惹事”，脾髒受損的大部分原因都是因為被動“受牽連”導緻，例如臨床上最常見的脾髒相關疾病就是外傷導緻的脾破裂，多見于左上腹被撞擊後出現持續疼痛，繼而因為腹腔内出血引起的腹部膨隆、血壓下降，如果不及時處理會有生命危險。

2、一些血液系統的疾病、肝髒的疾病以及脾髒原發的疾病會導緻脾腫大表現，在左上腹可以摸到腫大的脾髒，有些巨脾能夠直接垂入盆腔，會有局部的脹痛感。

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最常見導緻脾腫大的血液系統疾病是淋巴瘤，其次還包括各種類型的急、慢性白血病、特發性血小闆減少性紫癜（ITP）、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、骨髓纖維化、多發性骨髓瘤等。

最常見導緻脾腫大的肝髒系統疾病是肝硬化，因為肝硬化會導緻脾靜脈向門靜脈回流的壓力增高，從而造成脾髒淤血，繼而導緻脾腫大，脾功能亢進。

脾髒功能亢進後會加劇對正常血液中白細胞、紅細胞和血小闆的吞噬，從而會造成三系減低，患者的免疫力會明顯下降，易于感染，有時可能處于嚴重的貧血狀态，血小闆水平很低時會造成自發性出血。

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因為脾靜脈從胰腺經過，所以一些胰腺的疾病例如胰腺腫瘤、胰腺炎等也可能會造成脾靜脈回流障礙，從而造成脾髒淤血腫大，功能亢進。

常見的脾髒原發性疾病包括脾囊腫、脾血管瘤，一般都沒有症狀，多在查體的時候被發現，隻有長得特别大的時候才有局部不适感和壓迫症狀。

如何保護脾髒？

針對以上引起脾髒受損的原因應該着重從以下幾個方面來保護脾髒：

避免外傷的直接撞擊

尤其在做劇烈的活動對抗後覺得左上腹不舒服的時候，應該及時到醫院檢查，排除有無脾破裂的可能，及早發現、及早處理。

保持自身免疫狀态的平衡

脾髒是免疫器官，因此這一做法就是對脾髒最大的保護。

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任何不良的生活習慣都會影響到脾髒的功能，例如日常不注意衛生，接觸過多的病原微生物，超出脾髒的處理能力時就會導緻感染性疾病的發生。

由于肝髒和胰腺與脾髒有着密切的關系，保護肝髒和胰腺的行為也就是保護脾髒，例如健康飲食、不酗酒、不熬夜。

定期給脾髒做體檢

了解到脾髒的一些科普知識後，應該分給這個位于左上腹的“沉默”器官一點注意力，通過觸診、超聲檢查等手段可以早期發現脾髒相關疾病，細心呵護這個人體内的“幕後英雄”。

本文專家：李照，北京大學人民醫院肝膽外科主任醫師、副教授

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