寶媽A問：寶寶枕秃、奶秃是真的缺鈣嗎？

鮑教授回答：1、奶秃就是枕秃。2、缺“鈣”的寶寶會有枕秃現象，但是枕秃不一定就是缺鈣，實際上大部分枕秃都是正常的生理現象。3、孩子仰卧時動得多，較胖的孩子出汗多，枕部不舒服喜歡來回蹭，都容易發生枕秃。4、嬰幼兒所謂的缺“鈣”，實際是維生素D缺乏性佝偻病。佝偻病的真正原因是嬰兒體内缺少維生素D，所以要補維生素D。

為啥缺維生素D？食物裡隻有海魚的肝髒含維生素D較多，乳類(包括人乳和牛奶)、蛋黃和肉類中含量均很少，谷物蔬菜和水果幾乎沒有，還沒有添加輔食的嬰幼兒光通過母乳/配方奶來補充維生素D是遠遠不夠的，即使添加輔食後，嬰幼兒每天從天然食物中攝取的維生素D也不能滿足發育需要。

維生素D要補充多少？正常孩子從出生後半個月到1個月開始服用，每天維生素D400單位，一直服到2-3歲。早産兒從出生開始就需要補充維生素D 800-1000 單位/天，糾正月齡滿3個月後改為400 單位/天，直至2-3歲。

寶媽B問：女寶剛滿1歲，身高68厘米，體重7.5公斤，頭圍44，至少三個月前就是這樣的身高體重，頭圍見長，微量元素化驗缺鐵，其他正常.語言行走等正常。足月生産。一直純母乳，無奶粉，六個月後添加米粉蔬菜蛋黃肉等。請問該情況正常嗎，需要做其他檢查麼

鮑教授回答：生産有沒有高危因素，之前病史是怎樣的，每天奶量達标嗎？目前看身高體重雖然都在正常範圍内但是都偏低，明顯發育放緩了，缺鐵的話會導緻貧血，看看有沒有貧血的症狀：面色蒼白，嘴唇、指甲顔色變淡等；呼吸、心率增快；食欲下降、惡心、腹脹、便秘；精神不振，注意力不集中，情緒易激動等，年長患兒還會出現頭痛、頭暈、眼前有黑點等，患病時間長的患兒常常會出現容易疲勞、毛發幹枯、生長發育落後等。

平時輔食搭配合理嗎？缺鐵是會導緻發育落後的，所以加強補鐵，建議以下輔食：蛋黃、魚泥、肝泥、瘦肉等；适當添加蔬菜、水果等富含維生素C的食物，促進鐵的吸收。另外1-2歲的寶寶每天應該保持約500ml左右的奶量，輔食與奶的喂養順序為先喂輔食，緊跟着喂奶。注意，輔食不能讓寶寶完全吃飽，當寶寶吃了輔食表現得意猶未盡時應直接喂奶，直到寶寶吃飽。1歲後奶可以選擇配方奶，這裡不是說母乳不好，而是你家寶寶體重太輕，配方奶裡熱量更多，有助于追趕。最後還是建議去醫院看看是不是代謝出了問題

寶媽C問：你好醫生，我家寶寶現在46天…白天睡覺少，整覺能睡2個小時…其他的時候都是醒着的，也有時候自己迷糊幾分鐘，但是也睡不踏實，一直醒…晚上睡覺不踏實一直使勁吭叽…上半夜睡4個小時很踏實…下半夜一個小時或兩個小時醒一次…中間還睡不踏實一直使勁吭叽…睡不好覺和神經發育有沒有關系？？42天查體缺鈣和鋅…醫生說肌張力高…我很害怕。

鮑教授回答：寶寶才一個月多，神經發育還不成熟，三個月以内的新生兒一開始睡眠進入的是淺睡眠，這個大約會持續20分鐘左右的淺睡眠階段對于新生兒大腦發育是十分重要的，你覺得睡得不踏實的時候是寶寶在淺睡眠，睡踏實了是在深睡眠，這個時期深淺睡眠一半一半，淺睡眠的時候寶寶有很多表情，哼哼唧唧，微笑、眨眼、抖動等，可以嘗試包裹、搖籃、奶睡，用安慰奶嘴等均可幫助寶寶入睡, 當然使勁吭叽睡不好覺也有可能是腸脹氣或者腸痙攣，寶寶難受，所以睡不踏實，這些問題都會随着生長發育逐漸好轉。這麼小的小寶寶不需要做任何微量元素、骨密度之類的檢查，是不能準确判斷缺鈣缺鋅的，每天除了吃奶就是要補充維生素D3 400IU。關于肌張力，得面診過才知道，家長不要焦慮，現在可以白天醒着多趴趴，練習下擡頭，繼續觀察一段時間，看看到三個月了擡頭翻身追視追聽都好不好，祝寶寶健康成長。

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