一些孕媽在懷孕時會遇到“胎停”的狀況,所謂“胎停”是指胚胎停育,是流産的一個階段。
一般在孕早期,通過超聲檢查發現胎囊發育不良,或者是觀察一到兩周胎囊沒有長大,或者是胚胎從有胎心到沒有胎心,都提示胚胎停育,有一部分孕婦可能會伴有腹痛或是陰道流血的症狀。如果在孕中期或孕晚期發現胎兒的心跳及胎動消失,則稱為死胎。
一、為什麼胎兒會停育?
臨床上胎停的患者越來越多,造成胚胎停育的原因有很多,主要分為以下幾個方面:
第一,胚胎因素,是指胚胎在發育過程中出現了異常,例如胎兒染色體的發育異常,從而導緻了胚胎停育的結局。
第二,遺傳因素,包括父母雙方染色體或基因的異常。
第三,母體因素,包括的内容很多,不僅包括母親患有全身性的疾病,比如糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病、腎病、免疫性疾病、易栓症等。還包括母親生殖器官的異常,例如子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、子宮内膜薄、子宮内膜炎等,這些都可能會導緻胚胎的停育。
第四,環境因素,則是指在胚胎發育的過程中,由于母親接觸到了不良因素,如放射線藥物、甲醛等化學物質導緻的胚胎停育
單次的偶發胚胎停育,多是與胚胎染色體的異常是相關的,因此建議在清宮的時候,最好做胚胎染色體檢查。如果是兩次或者是兩次以上的胚胎停育,則建議患者進行全面的系統的檢查。比如夫婦雙方染色體的檢查、女性内分泌的功能檢查、免疫指标、抗磷脂綜合征、易栓症等相關指标的檢查。
二、發生胎兒停育,自己有感覺嗎?
一般胎停以後,大部分人是有感覺的。因為在懷孕的早期,會出現妊娠的早孕反應,比如乳房脹痛、嗜睡、惡心、嘔吐、乏力等等。當胎停以後,絨毛膜促性腺激素水平會下降,上述的早孕反應會減輕或者消失。
對于早孕反應不明顯的孕婦,可能會出現下腹的隐痛以及陰道的出血。出血量可多可少,腹痛的症狀可輕可重。但是要确定胚胎發育是否正常,主要是通過超聲來判斷。
三、胎停育後,下次懷孕前要做哪些檢查?首先要排除引起胎停比較常見的原因,要給媽媽進行生殖系統器官的檢查,給媽媽進行子宮的B超檢查,排除媽媽有沒有存在子宮的畸形,或者有子宮的腫瘤,導緻受精卵不能夠着床、正常的生長。或者宮腔有一些病變,阻礙受精卵正常的發育和生長。
其次要看媽媽上一次流産的時候,有沒有進行胚胎染色體和基因的檢查。很多胚胎停育的原因,主要是胚胎本身是不正常的胚胎,有可能存在胚胎染色體和基因的異常。如果懷疑染色體和基因異常可能性比較高的時候,要對夫妻雙方,即準爸媽都進行一次染色體的檢查。
如果夫妻雙方染色體檢查都是正常的,還需要進一步進行免疫相關性流産的病因檢查,包括媽媽有沒有自身免疫性疾病的抗體,或者是被動免疫的抗體存在,進行這些檢查以後,來排除比較常見引發胚胎停育的病因。
需要告訴各位準媽媽的是,一次“胎停”是不會妨礙下次生育的,胎停後一定先查明原因,在下次備孕和懷孕初期,盡可能地避免接觸緻畸因素就可以。
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