(一)炎症
1.急性單純性化膿性淋巴結炎;繼頭、面、口腔、咽等部位炎症而發生的所屬淋結炎症
2.慢性單純性淋巴結炎;無痛性、不硬、呈扁平狀,小指頭大或稍小。
3,結核性淋巴結炎;結核菌侵入途徑,分下行型和上行型兩種,前者,結核菌經口腔粘膜到達颌下淋巴結,再向頸部所有淋巴結蔓延。後者,結核菌從肺向頸部淋巴結擴展。臨床上以前者為多見。
(二)腫瘤
1,Castlemann淋巴瘤:1954年Castlemann把縱膈淋巴結異常增生症與胸腺瘤分開,認為是一種獨立疾病并命名
2,頸部惡性淋巴瘤;源于淋巴網織内皮系統的各種成分,按主要增生表現,常分做3型,即:
(1)以淋巴細胞增生為主要表現的淋巴肉瘤和巨濾胞性淋巴瘤,又稱Brill-Symmer病
(2) 以細網細胞增生為主要表現的細網肉瘤
(3)二者混合存在的霍奇金病。
目前仍在繼續提出各種新的分類方法。
3.轉移性腫瘤
在頭頸領域已經發現了原發竈,觸診如果扪到了有食指頭以上大的淋巴結,首先要考慮到是淋巴結轉移。臨床上做了原發竈的根治手術,如果未做選擇性頸廓清術時,在随診觀察中要經常注意到有否繼發性頸淋巴結轉移。
(1)診斷:頸側部多發性,質硬腫物時,大多數是轉移性腫瘤。時刻記在心中。需與化膿性淋巴結炎、結核性淋巴結炎,惡性淋巴瘤鑒别
(2)治療:90%以上頸部轉移性腫瘤的原發病竈在頭頸部,其組織學特征為扁平上皮癌,淋巴性轉移多局限于頸淋巴結轉移,治療方法第一選擇為頸廓清術。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!