1.觀察皮疹的形态、顔色、數量、分布,是否反複出現等,每日詳細記錄皮疹變化情況,患兒衣着寬松、柔軟,皮膚清潔、幹燥,避免接觸可能的各種緻敏原,及時修剪過長的指甲,防止因摩擦、抓撓緻使皮膚受損,避免交叉感染。
2.對因關節腫痛或腹痛的患兒,應卧床休息,保持關節功能位置,及時進行耐心的解釋,消除因恐懼引起的不良心理,并在生活上給予更多的支持、照顧;按醫囑使用腎上腺皮質激素,以緩解關節痛和解除痙攣性腹痛。
3.觀察小便情況,觀察尿色、尿量,定時做尿常規檢查,若有血尿和蛋白尿,提示紫癜性腎炎,及時報告醫生,給予治療處理。
4.病情嚴重的患兒常用大劑量激素治療,會出現相應的一些副作用,如柯興、浮腫、高血壓、誘發皮膚性感染、抵抗力下降、分泌功能紊亂等,應及時給患兒及家長做耐心的解釋,并做好皮膚護理,對水腫明顯和活動受限者應注意更換體位,每1次/2h。加強口腔護理。密切觀察生命體征變化,注意水、電解質平衡,實施保護性隔離等。
氏征
5.适宜的環境保持病室空氣清新,溫、濕度适宜,每日用紫外線消毒30min;床單位潔淨、平整、幹燥,輸液注射藥物時要避開皮膚紫癜處,避免交叉感染。
6.營養需求許多過敏性紫癜病例是因某些食物過敏引起的,應給予豐富維生素、清淡、易消化的流質或軟食,少食多餐,禁食動物蛋白,如魚、蝦、雞蛋、牛奶等;有消化道出血,應卧床休息,限制飲食,給予無渣流食,出血量多時要考慮輸血并禁食,經靜脈補充營養。
【來源:中科血康血液病醫學研究院】
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