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胡希恕傷寒論學習筆記75

圖文 更新时间:2025-01-31 13:20:17

胡希恕傷寒論學習筆記75?225、脈浮而遲,表熱裡寒,下利清谷者,四逆湯主之,今天小編就來聊一聊關于胡希恕傷寒論學習筆記75?接下來我們就一起去研究一下吧!

胡希恕傷寒論學習筆記75(胡希恕傷寒論學習筆記)1

胡希恕傷寒論學習筆記75

225、脈浮而遲,表熱裡寒,下利清谷者,四逆湯主之。

這一條跟陽明病完全沒有關系,這不是陽證,而是明顯的陰證。

“下利清谷”的原因是“裡寒”,也就是内裡虛,不能溫煦運化,所以脈也是遲的,這是太陰病;由于内裡虛,不能斂藏陽氣,虛熱外散,所以“脈浮”、“表熱”,這是假象。綜合而言,這就是真寒假熱,治療上應當治病求本,溫補太陰方可,所以選擇四逆湯。

胡老在解析此條的時候,說是白通湯(蔥白、幹姜、附子)更合适。

白通湯證跟四逆湯證很類似,兩者都會有下利、身寒等真正的陰證,不同點在于白通湯證本質是少陰病,也就是表陰證為主,以身疼痛、惡寒、頭痛等為主,兼有下利;四逆湯證本質是太陰病,是裡陰證,以納差、腹脹、下利等為主,嚴重的話會出現陰不斂陽,才會出現表熱的情況。

本條表證不明顯,并且是在陽明病篇,這是為了跟裡陽證的陽明病做對比,說明裡陰證的,因此定義為太陰病,采用四逆湯治療更合适。

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