夏天又到了，皮膚越來越油了，煩人的痘痘又來了。究竟是什麼原因導緻又爆痘了?咱們又該怎麼預防與治療？

說起這個痘痘，其實醫學都叫它“痤瘡”，很多人說它是青春痘，因為青春期爆痘比較多，所以大家都這麼叫它。那這個痤瘡，是怎麼突然冒出來的呢？

咱身上的皮膚啊，有很多的毛孔與毛囊，旁邊的皮脂腺需要通過它們排油，排油的目的呢，是為了保護水分的流失與滋潤毛發。但是，如果皮脂分泌過多，或者表皮細胞角化異常，導緻皮脂成分或/和死掉的角化細胞，排不出去越積越多，這就是長痘的根本原因。

那剛開始，形成一個個白色的小包，就叫閉口粉刺，俗稱白頭。但是這些白頭混合物的表面如果與外界接觸，就容易氧化變成了黑頭，參考香蕉的氧化變黑過程。

其實啊，這個粉刺，在痤瘡等級，屬于輕度（I級）的等級，其實我們每個人或多或少都會有點，很正常，誰也保證不了每一個毛孔，能呵護到一痘不長。不過這些粉刺啊，還是可以通過正常的代謝，或者洗面奶清潔，是可以脫落的，有一定的自愈性。那很多人，犯點強迫症，用手去擠或者拿個膠貼去粉刺，但是往往清掉的隻是表面的氧化部分，深一點還埋在毛囊深處，慢慢的長出來又堵，又氧化，這就是黑頭反複的原因。

那這些黑頭應該怎麼祛呢？臨床上一線的藥物是外用維A酸，通過減少表皮細胞的角化，以及降低這些細胞的黏附性，從而讓粉刺有一個松動的環境，排出來。常用的包括第三代的阿達帕林和他紮羅汀，第一代第也有，給大家列個表，裡面也有注意事項，喜歡就點擊收藏。

但是呢，這維A酸大部分不耐光，白天使用又曬太陽的話，容易被光分解而失效，所以要注意使用後的防曬。

粉刺呢，還沒發炎，一般都還好被祛除。但是由于很多同學，在青春期雄性激素分泌較高，導緻皮脂腺的分泌越來越多，皮膚新陳代謝也快，那皮膚毛囊堵塞呢，容易寄生一種厭氧菌，痤瘡杆菌就是常見的一種，它們以皮脂的成分為養料，在毛囊裡放肆繁殖。當細菌與皮脂不斷撐大堵塞的毛孔，引起白細胞釋放白介素等炎症因子，就會變成這種紅紅的炎症丘疹，屬于中度痤瘡（II度）。

那這個時候，根據細菌與炎症情況，臨床上會建議用上組合方案，常見的有：過氧化苯甲酰/第三代維A酸 外用抗生素。因為第三代維A酸與過氧化苯甲酰，都有一定抗炎作用，而且過氧化苯甲酰是通過氧化殺菌，兼有類抗生素功能，所以這種組合方案也有多種情況，也給大家列出來了，可以點擊收藏。

那這些煩人的痘痘，總會刺激人産生多巴胺，控制不住自己，用手去摳或擠痘痘。那這種痘痘不是不能擠，一定要有專業的設備與使用方法，得用酒精對祛痘針消毒，并橫着戳破成熟的痘痘，還要及時消炎，最好還是找醫生啊。如果毛孔堵塞更嚴重的話，會令到皮脂腺破裂，炎症住深處真皮下行，形成膿疱性的痤瘡 （中重度，III度），這種類型的痘痘呢，一般會在II型炎症丘疹的用藥基礎上，可考慮加用一個口服抗生素，如米諾環素和多西環素等，再來好東西給大家收藏。

那如果好幾個痘長得太大，又或者連在一起，就演變成了重度結節或囊腫型痤瘡（ Ⅳ 級）。這個時候呢，臨床上的醫生，一般會問患者，最近有沒有備孕或哺乳啊，有沒有抑郁的情況啊，有沒有高血脂啊？那為什麼這麼問呢？因為在重度痤瘡的情況下，一線指南是建議把III型方案，會進行口服異維A酸，但是這個異維A酸呢，副作用相對更大一點，所以會問得更仔細一點。具體該怎麼吃，一定要去醫院看的，不要自己瞎琢磨啊。

當然了，痘痘有時候是多個類似長出來的，這個時候，就要針對不同類型的痘痘，進行不同的治療，同時每個人的皮膚的敏感度也是不同的。剛才咱們講了長痘的原因，以及痘痘大概是怎麼治的。接下來我們接着說，如何才能少長點痘？

簡單點講，要内外結合！

外部呢，咱們平時就要用一些護膚産品，并非藥品。比如說含果酸，水楊酸，壬二酸的産品，清除粉刺污垢，可能稍微對皮膚産生一點刺激，但是市面上正規産品，它們的含量相對藥物來說，肯定是比較小的，用于預防與維持治療會比較好。

那除了使用護膚産品保護皮膚，那生活習慣是不是可以影響内環境啊，特别是雄性激素旺盛的問題。

睡眠不足，情緒與壓力，會影響生長激素、甲狀腺素等，影響雄性激素水平；那青春期讀書，哪能沒有一點壓力是吧？但是呢，你不能在這些因素的基礎上，還要吃高糖，高油飲食，這會加重痤瘡的形成。而且是不是得平時多運動一下，出出汗，排排油脂疏通一下毛孔啊。這些習慣，大家能改一點是一點，總會對防痘與祛痘有幫助的。

那最後，咱再總結一下痤瘡知識。

1， 祛痘很多外用藥物，都有一定的刺激性，例如維A酸乳膏，阿達帕林、過氧化苯甲酰。所以敏感肌膚呢，要特别注意一下，先用一丁點試用一下。

2， 孕婦禁用/慎用：維A酸、阿達帕林、夫西地酸、克林黴素甲硝唑、甲硝唑。

3， 粉刺類型，可以外用阿達帕林、過氧化苯甲酰，維A酸，在聯合使用的時候，不要同時塗，可以采取白天用一種，夜晚用另外一種的方式。

4， 紅腫類型，要在粉刺類型外用的基礎上，可以增加外用或内服抗生素，抗生素隻有殺菌作用，并沒有消炎的作用，要減少耐藥，需要交替使用，具體遵醫囑。

5，痘痘長出來不是一時的，祛痘也不是10天半個月就行的，正常的皮膚修複，得半年至一年，甚至一兩年。所以不能為了貪快，而亂用藥以及不按療程用藥。

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