這位67歲的男性患者，近期因尿痛來就診。患者講述，其在1年前就開始出現尿痛的情況，尤其是在夜間加重，難以入睡，曾在當地醫院就診，診斷為“慢性前列腺炎”。随後進行了治療，但效果并不明顯，尿尿時還是會有疼痛感。
圖文無關，僅為配圖
于是，患者來到我院門診就診。我們了解到患者有既往高血壓十餘年，一直以來，都是在口服藥物治療，血壓控制得比較好。但4年前，患者又被查出了腰椎間盤突出，左腿有疼痛感，上醫院進行了保守治療，然而，并沒有無明顯的改善。于是，我們接診後就為其完善相關檢查，初步診斷為神經源性膀胱，逼尿肌無力；腰大肌綜合症。患者排尿疼痛感強烈，改善生活質量是關鍵！患者排尿時出現的疼痛感明顯，已經嚴重影響生活，同時合并腰大肌綜合症，左下肢放射性疼痛。因此，在治療時，我們首要考慮解決病人逼尿肌無力及尿痛、下肢疼痛症狀，改善生活質量。随後，我們與病人家屬充分溝通，并由骨外科評估椎間盤突出暫無手術治療指征，伴有腰大肌綜合症。當然，因為患者目前無明顯排尿困難表現，無明顯殘餘尿，膀胱順應性尚可，于是叮囑患者定期飲水，并記錄排尿日記，定期排尿，保持每次尿量約300ml。為解決患者尿痛問題，我們在結合病人本人意願、患者病情和經濟情況的基礎上，為其進行了骶神經刺激電極置入術 （臨時）。
尿流率檢查
術後患者病情有所改善，尿痛情況減緩！手術後4周，又為其進行了滿意度等量表評估，發現尿痛症狀有所緩解。但是，患者在尿痛的同時還伴有放射性下肢疼痛，尤其是會在夜間加重，因此，随後予B超引導下腰大肌阻滞治療。最後，患者下肢疼痛明顯緩解，尿痛症狀也出現緩解。
尿動力學檢查
總結：今天說到的這個病例，考慮為神經源性膀胱，當時治療的第一目标是保護腎功能，提高患者的生活質量。在治療方案選擇方面，我們應充分結合病人病情、病人主觀意願、病人經濟情況等綜合做出決定。當然，為繼續保證低壓儲尿并同時兼顧尿痛症狀，在藥物治療無效情況下可手術治療（骶神經調節術）。#醫聯媒體超能團##清風計劃#
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!
zpostcode 
Recruit 
weather 
mreligion 
Yellowpages 
sport 
constellation 
shopping 
name 
game 
directory 
literature 
Word 
tour 
furnish 
Lottery 
tftnews 
lyrics 
News 
digital 
car 
dir 
Edu 
Finance 
