每到秋季,腹瀉總是與寶寶不期而遇。
最近湖南航天醫院兒科門診每天都有10多名腹瀉的寶寶被父母帶來就診。
寶寶出現腹瀉後,家長應該怎麼處理呢?
(網絡圖,僅供參考)
腹瀉後什麼時候需要就診?輕型腹瀉除了大便性質及次數的改變,可同時出現食欲不振、溢奶、嘔吐等症狀。
重型腹瀉出現伴有明顯脫水、電解質紊亂及全身感染中毒症狀。
如發熱或體溫不升、精神煩躁或萎靡、嗜睡、面色蒼白、意識模糊及驚厥,甚至昏迷、休克。
重型者應盡早醫院就診。
長期腹瀉是造成兒童營養不良、生長發育障礙的主要原因之一,應盡早就診明确腹瀉原因。
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腹瀉後媽媽如何護理?給患兒足夠的食物以預防營養不良。
病情輕者或重者均不必禁食,隻要孩子有食欲就可鼓勵其進食。
急性期可減少哺乳的次數,縮短每次哺乳時間,可吃牛奶加等量米湯等。
患兒腹瀉好轉後逐步恢複飲食,進食須由少到多,由稀到濃地循序漸進。
腹部保暖,秋季氣候漸涼,腹瀉寶寶腸蠕動本已增快。
如腹部再受涼則腸蠕動更快,将加重腹瀉。
父母可适當地用熱水袋對寶寶腹部進行熱敷,也可幫寶寶揉肚子以緩解其疼痛。
生活用品消毒,患兒用過的東西要及時洗滌并進行消毒處理,以免反複交叉感染。
寶寶的玩具也應該經常消毒。
對寶寶的飲食用具,如奶瓶、湯勺等,在每次用前和用完後都應該用開水洗燙,最好每天煮沸消毒一次。
保持肛門清潔,每次大便後都要用溫水擦洗幹淨,嬰兒要及時更換尿布。
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腹瀉後如何治療?1、飲食治療:
(1)繼續母乳喂養,鼓勵進食。
(2)人工喂養兒年齡6個月者給予平日習慣的日常飲食(如粥、面條、爛飯等,可給一些新鮮水果汁或水果以補充鉀),避免不易消化食物。
(3)腹瀉嚴重或嘔吐嚴重者,可暫禁食4~6小時,但不應禁水。禁食時間≤6小時,應盡早恢複飲食。
2、預防脫水:
從患兒腹瀉開始,就給口服足夠的液體以預防脫水。
母乳喂養兒應繼續母乳喂養,并且增加喂養的頻次及延長單次喂養的時間。
混合喂養的嬰兒,應在母乳喂養基礎上給予ORS或其他清潔飲用水。
人工喂養兒選擇ORS或食物基礎的補液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。
建議在每次稀便後補充一定量的液體(<6個月者,50ml;6個月~2歲者,100ml;2~10歲者,150ml;10歲以上的患兒能喝多少給多少)直到腹瀉停止。
中重度脫水者需要住院給予靜脈補液。
3、止瀉蒙脫石散劑:
小于1歲每次1g,1~2歲2g,>2歲3g,沖水20~50ml口服,每日三次。
4、改善腸道微生态環境:
可以應用乳酸杆菌、糞鍊球菌、蠟樣芽胞杆菌等微生态制劑。
5、補充鋅:
急性腹瀉病患兒能進食後即予以補鋅治療。
大于6個月的患兒,每天補充含元素鋅20mg,小于6個月的患兒,每天補充元素鋅10mg,共10~14天。
元素鋅20mg相當于硫酸鋅100mg,葡萄糖酸鋅140mg。
如何預防腹瀉?究其原因,腹瀉多因寶寶本身消化系統不成熟,免疫功能不完善,以及感染,氣候變化及喂養不當引起。
所以合理的添加輔食,注意喂養衛生,勤洗手。
及時的增減衣服以及體格鍛煉成了重要的預防方法。
必要時,父母可以讓孩子接種疫苗。
湖南醫聊特約作者:湖南航天醫院 兒科 谷豔龍
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