全國每到6分鐘就有1人被确診為癌症，每7-8個人中就會有一個人死于癌症。在生活中，我們常聽到一家幾口同時患癌症的消息，這種情況不禁會讓人産生疑問，家族中有人得了癌症，自己可能會被遺傳嗎？“ 是的，癌症具有家族聚集現象，但癌症不是遺傳病 ”。

重慶市腫瘤醫院腫瘤學實驗室副主任易琳2018年1月在健康時報刊文介紹，腫瘤是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現象。那我們該如何正确理解癌症的“遺傳性”？哪5種癌症容易遺傳？如果您身邊有人罹患癌症，這篇文章務必認真閱讀~

首先我們需要明确，癌症不是遺傳病。遺傳病往往指因基因缺陷等因素導緻的先天性疾病。而癌症的發生與多種因素有關，是基因和後天因素共同影響下，誘發細胞癌變所導緻的一種疾病。生活中發現的一個家庭一代人或幾代人都發生癌症的情況，往往是因為多方面的因素導緻的。

1、遺傳易感性

有研究發現腫瘤是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現象。大約5%-10%的緻癌基因突變是遺傳自父母，這就是癌症易感基因。當然不是說攜帶這種基因就一定會得癌症，隻是相對于其他群體更容易患上特定的癌症。這就是癌症某些方面的遺傳易感性。

2、不良習慣

癌症的發生與多重因素有關，後天因素是癌症發病主要原因。家庭成員的不良生活習慣，使其風險增加。比如愛吃腌制食品，腌制食品中的亞硝酸鹽會轉化為緻癌物質亞硝胺，增加患癌風險。

3、環境因素影響

長期生活在同一生活環境，比如家庭中有多位成員抽煙，無疑增加了肺癌的發病風險，家庭成員被迫吸二手煙，也會增加肺癌風險。

當然雖然癌症具有家族聚集性現象，也并不是所有的癌症都有遺傳易感性，容易遺傳的癌症有哪幾種呢？接着往下看~

1、胃癌

胃癌是世界範圍内的高發惡性腫瘤之一,尤其在我國更是發病率和緻死率都很高的惡性腫瘤。約有10%的患者表現出家族聚集現象，1%-3%的病例具有遺傳傾向,說明家族性胃癌的發生具有一定的遺傳學基礎。

比如在一個家族中，有一代或兩代人至少有2個或2個一身患有彌漫性胃癌，且發病年齡小于50歲，就有可能是遺傳性胃癌。

建議：如果家族中有人患癌，則最好定期進行一次胃鏡檢查（因為遺傳性彌漫型胃癌早期病竈較為隐匿）以便盡早發現癌變。

有家族遺傳性胃癌的家屬，飲食注意均衡營養，多食用新鮮果蔬，這樣攝入的大量維生素E、維生素C可抑制緻癌物形成。若頻繁出現胃部悶脹、上腹部疼痛、莫名快速消瘦，請及時到醫院檢查。

2、大腸癌

大腸癌的發生發展一個複雜的過程，是飲食、環境、遺傳、疾病等多因素相互作用的結果。遺傳性大腸癌是指有家族遺傳史或家族遺傳背景的一類大腸癌，患者子女患病幾率為50%。有⅓的大腸癌的發生與遺傳易感性相關，所以直系親屬有罹患胃癌的，要注意。

建議：一家人飲食習慣若都愛吃肉和高蛋白的食物會增加發生大腸癌的風險。改變喜歡攝入高脂肪、高蛋白質的飲食習慣，多攝入低纖維的食物，多運動，保證睡眠充足。養成體檢習慣，45歲後，保證5-10年做一次腸鏡檢查，或者0.5-1年進行一次大便潛血檢查。若家族有遺傳傾向，應1-3年做一次腸鏡。遇到頻繁便血，大便次數增多、黏液便及腹痛，及時去醫院檢查。

3、乳腺癌

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，家族史通常被認為是乳腺癌的高發因素。在乳腺癌人群中，家族性乳腺癌占20%～25%，遺傳性乳腺癌占5%～10%。[5]這個比例是相當高的，并且遺傳性乳腺癌中約30%的病例可檢測到特定的緻病突變，約占遺傳性乳腺癌的15%。[6]

建議：若有家族乳腺癌史的女性，建議30-35歲進行乳腺檢查，以B超檢查為主。35歲之後進行钼靶攝片，從而在早期發現乳腺癌。建議從20歲就養成乳房自檢的習慣，注意月經後應定期做“自檢”，如果發現乳房内有腫塊，觸摸時不疼，質地硬，要及時去醫院就診。更年期的女性不建議用含激素成分的藥物，以減少乳腺癌的誘發因素。

4、肝癌

肝癌存在這樣一種現象——家族聚集，某些遺傳缺陷可能會導緻發生肝癌的危險性有所增加。家中父母被查出肝癌，子女成為一級預防對象，需警惕。因為慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，很容易通過乙肝病毒感染引起病毒性肝炎，繼而出現肝硬化，最終會導緻肝細胞嚴重受損，發生癌變。所以攜帶乙肝病毒的母親，其後代要多注意、早排查。

建議：父母有罹患肝癌的，子女建議進行一次全面肝髒檢查，如肝功能全項，B超等。若出現不明原因的暴瘦、乏力、右側肋下疼痛，請及時到醫院排查肝癌。飲食上少吃油渣食物，飲食營養要均衡，避免吃臭豆腐、臘魚、發酵酸菜等食物，同時戒煙戒酒。

5、鼻咽癌

鼻咽癌是我國南方最常見的惡性腫瘤之一,具有明顯的家族聚集性,是一種遺傳和環境因素共同作用的多基因遺傳性腫瘤。[7]幾乎所有的鼻咽癌患者均有EB病毒感染的表現。

建議：家族有鼻咽癌史的，注意戒煙和盡量吸二手煙及其他有害煙霧，如殺蟲氣霧劑、甲醛等。還需定期檢查EB病毒。飲食上也要盡量均衡營養，避免腌制食物，常吃腌制食品會增加鼻咽癌的發病率。如發現以下情況請及時就醫，不明原因的中耳積液、頸部淋巴腫大等。

最有效預防之道——提高警惕，定期體檢，及時就醫。

參考資料：

[1] 孫超, 陳鑫, 王邦茂. 家族性胃癌的遺傳學特征[J]. 世界華人消化雜志, 2011, 19(32):5.

[2] 王晰程, 沈琳.遺傳性彌漫型胃癌研究現狀[J].中華胃腸外科雜志.2015 (3) :295-297

[3]崔龍. 遺傳性大腸癌的診治進展[J]. 中國醫刊, 2007, 42(8):3.

[4]鄭樹. 大腸癌與遺傳易感性[J]. 實用腫瘤雜志, 2001, 16(6):3.

[5]王靜, 宋瑾, 戚曉東. 家族性和遺傳性乳腺癌研究進展[J]. 人民軍醫, 2012, 55(12):3.

[6]李恒宇, 盛湲. 遺傳性乳腺癌基因檢測的10個熱點[J]. 外科理論與實踐, 2019, 24(5):6.

[7]李桂源, 周鳴, 劉華英,等. 鼻咽癌遺傳學研究進展[J]. 中國腫瘤, 2006, 15(12):7.

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