大河報•大河客戶端記者 林輝
近日,32歲的陳女士因腰部伴右側臀部及大腿疼痛至河南省中醫院骨病一科門診就診。
陳女士說,自己的症狀有半年多了,去很多醫院看過,有的說是腰椎間盤突出,有的說是肌肉勞損,吃藥後症狀緩解均不明顯。
骨病一科史棟梁主任詢問病史後,對李女士進行詳細的體格檢查,再結合影像學檢查告訴她這是緻密性髂骨炎。
陳女士不解,緻密性髂骨炎是什麼病?
史棟梁主任介紹說,緻密性髂骨炎,又稱“骶髂關節緻密性骨炎”,是骶髂關節髂骨部下1/2~2/3 骨質密度增厚引起慢性腰腿痛的一種非特異性炎症。本病98%發生于中青年女性,以妊娠及分娩後女性最多見。
“目前,病因尚不明确,一般認為可能與妊娠分娩、婦科及泌尿系感染、慢性勞損及外傷等有關。”史棟梁主任解釋說,妊娠後期, 由于内分泌的作用 , 使骶髂部韌帶松弛 , 骶髂關節松動 , 失去穩定性 , 若受到異常刺激或損傷就可以誘發緻密性髂骨炎;婦科及泌尿系感染的炎症毒素波及到骶髂關節也可能引起骨質改變;也可能是因為慢性勞損、外傷及妊娠後期盆腔壓力增高及骨盆傾斜角度的改變等導緻骶髂關節周圍血供受阻,從而引起緻密性骨炎。
緻密性髂骨炎患者主要表現為複發性下腰痛, 有時可向下放射至兩側臀部和大腿,但不是根性疼痛,需與腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等疾病相鑒别。
“疾病的診斷需綜合考慮,病史、症狀、查體及輔助檢查缺一不可。”史棟梁主任說,當出現下腰部疼痛時,建議至醫院找專業大夫就診。
據史棟梁主任介紹,緻密性髂骨炎是一種良性自限性疾病,随着時間推移臨床症狀、病變影像表現可能會自行減輕,但時間較長,患者出現症狀時仍需就診,治療方法主要有口服藥物,手法,牽引,小針刀,功能鍛煉等。
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