水痘是由水痘—帶狀疱疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、疱疹、痂疹為特征。冬春兩季多發，其傳染力強，接觸或飛沫均可傳染。那麼水痘的症狀是什麼？該如何治療呢？

水痘的症狀

皮疹先見于軀幹、頭部，逐漸延及面部，最後達四肢。皮疹分布以軀幹為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數小時内變為丘疹，再經數小時變為疱疹，多數疱疹數日後結痂。部分皮疹從斑疹→丘疹→疱疹→開始結痂，僅6～8小時，皮疹發展快是該病待征之一。

疱疹稍呈橢圓形，2～5mm大小，疱疹基部有一圈紅暈，當疱疹開始幹結時紅暈亦消退，皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀，以後稍混濁，疱疹壁較薄易破。水痘皮損表淺，按之無堅實感，數日後從疱疹中心開始幹結，最後成痂，經1～2周脫落。無繼發感染者痂脫後不留癱痕，痂剛脫落時留有淺粉色凹陷，爾後成為白色。有的痂疹愈合後，在正常皮膚上又有新的皮疹出現，故在病程中可見各期皮疹同時存在。

口腔、咽部或外陰等粘膜也常見皮疹，早期為紅色小丘疹，迅速變為水疱疹，随之破裂成小潰瘍。有時眼結膜、喉部亦有同樣皮疹。多數典型水痘患者皮疹不多，平均出疱疹約300個，全身症狀亦輕，較少發生嚴重并發症。重型者則皮疹密布全身，甚至累及内髒(如肺部)，全身症狀亦重，熱度高，熱程長。成人水痘常屬重型。

(二)不典型水痘：不典型水痘少見，可有以下類型：

1.出血性、進行性和播散性水痘。主要見于應用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制藥物治療的病人。出血性水痘疱疹内有血性滲出，或在正常皮膚上有瘀點、瘀斑。進行性水痘病程長達2周以上，播散性水痘患者可全身遍布皮疹，全身中毒症狀重。

2.先天性水痘綜合征或新生兒水痘。母親于産前4日以内患水痘，新生兒出生後5～10日時發病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘綜合征表現為出生體重低、瘢痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經萎縮、白内障、智力低下等，易患繼發性細菌性感染。

3.大疱型水痘。疱疹融合成為大疱，皮疹處皮膚及皮下組織壞死而形成壞疽型水痘，患者病情重，高熱，全身症狀亦重。出臨床診斷。必要時可選作實驗室檢查明确診斷。

水痘的治療

(一)一般治療和護理：水痘為自限性疾病，一般可在2周内痊愈。主要是對症處理，患者應隔離至全部疱疹幹燥結痂為止，一般不少于病後2周。發熱期應卧床休息，體溫高者可予退熱劑。皮膚瘙癢較顯著者，可口服抗組胺藥物。疱疹破裂者，塗以1%甲紫，有繼發感染者可局部應用消炎藥。一般忌用腎上腺皮質激素，但出血性水痘及水痘肺炎患者可給予腎上腺皮質激素。

(二)抗病毒治療：阿昔洛韋(無環鳥昔)是治療水痘最常用的藥物，劑量為每次5～l0mg/kg，8小時1次，口服或靜脈滴注，療程7日或直至48小時無新的皮損出現。也可加用幹擾素，可抑制病毒的複制，10～20萬μ/日，連用3～5天；。每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。

(三)免疫制劑：麻疹減毒活疫苗治療水痘效果明顯。水痘患者肌内注射，每日1次，共1～2次，可加速疱疹形成幹痂，防止新疱疹出現。

(四)并發症治療：水痘繼發細菌感染時可選用适當的抗生素。并發腦炎者應給予對症處理，包括吸氧、降低顱内壓、保護腦細胞、止驚等措施。肺炎應給予相應治療。

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