十年前,大概是2010年,老神曾經在保定工作過一段時間,曾經治愈過一例嚴重腹瀉患者,因為症狀表現很特殊,加上患者說自己在河北農大對面開了一個小超市同時經營醬菜,患者數次贈送醬菜給老神,所以雖然過去十年了,對這個病例依舊記得,可能保定的醬菜特别好吃的緣故吧。
慢性結腸炎的主要表現為反複腹痛、腹瀉
患者腹瀉,一天10多次,發病已經數年,曾在保定各大醫院診治,有診斷為結腸炎的,有診斷為腸道易激綜合征的,然後中西藥物、輸液打針,雖各種方法用盡,依舊沒有效果。
患者幹脆放棄治療了,因為花錢檢查也好,治療也罷,錢是花了幾萬,最後病還是沒好,患者每次去廁所的時候據其說都是跑步去,光怕不小心拉褲子,實際上也确實拉到褲子裡過。。。
當時老神和保定老中醫邱希昌一起坐診,患者有個親戚曾在門診治療過,所以轉介紹患者來門診尋求中醫治療。
慢性結腸炎多纏綿數年不愈,要調整心态積極治療
患者 女 45歲左右
主訴:腹瀉,少則7、8次,多則10次以上,腹瀉前腹脹腹痛,瀉後痛減
問診:乏力易累,自汗,怕風,手腳涼,偶有胸悶氣短,口渴不多飲,胃納佳,因為腹瀉,不敢多吃,腸鳴腹痛,腹瀉,瀉後痛減,腰酸背痛,睡眠可,小便少。
望診:體形微胖 面色萎黃,舌淡,苔白微厚水滑, 有齒痕
脈診:脈沉無力
辨證:陽虛腹瀉 肺脾腎三髒陽虛 ,兼證脾虛肝旺
立法:溫補陽氣 ,疏肝健脾,祛濕止瀉
方藥:桂附四神丸合玉屏風、痛瀉要方加減 ,因患者腹瀉所以特地囑咐煎藥的時候濃縮到100ml以内。
患者服用中藥一周,乏力易累,自汗怕風,以及腰酸背痛都有明顯改善,腹瀉一天減輕到3-5次,患者複診的時候特地給老神帶了點保定特産醬菜,味道很贊。既已得效,守方治療。
服用中藥二周,患者腹瀉幾乎消失,大便一天2次,那種腹痛腹脹之後馬上想要去廁所的感覺也随着消失了。
患者前後在門診調治2個月,不但頑固的腹瀉得以消除,精神力量更甚往昔,後以中成藥四神丸、玉屏風囑其常吃以善其後。
老神在保定工作期間,患者總是隔一段時間送點醬菜過來,直到老神2012年返回石家莊工作,跟蹤回訪了四五年,患者腹瀉始終沒有複發。
中醫的整體觀把人看成一個整體并和自然界息息相關
總結:
1、慢性結腸炎也好,腸易激綜合征也罷,隻要表現為頻繁腹瀉,都屬于中醫洩瀉的範疇,洩瀉有虛有實,此例患者是典型的陽虛洩瀉,采用溫陽止瀉的方法治療,取得了很好的效果;
2、中藥煎服方法,不但要因人而異,更要因病而異,對于嚴重洩瀉的,其實用散劑最好,此例用湯劑,适當濃縮減少服用量,是一種折中的辦法。
3、長期腹瀉患者,要注意腸道癌腫的發生,因為腹瀉有時候很多年治不好,最後演變成直腸癌,或者結腸癌。要想預防這種悲劇,其實很簡單,治好腹瀉就行,這樣就大病化小,小病化了了。所以當西醫治療無效時,不妨試試中醫的整體觀治療。
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