手衛生是指為醫務人員在從事職業活動過程中的洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。(來源:《醫務人員手衛生規範 WS/T 313—2019》3 術語與定義)
2、洗手的概念?洗手是指醫務人員用流動水和洗手液(肥皂)揉搓沖洗雙手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物的過程。(來源:《醫務人員手衛生規範 WS/T 313—2019》3 術語與定義)
3、衛生手消毒的概念?衛生手消毒是指醫務人員用手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。(來源:《醫務人員手衛生規範 WS/T 313—2019》3 術語與定義)
4、外科手消毒的概念?外科手消毒是指外科手術前醫護人員用流動水和洗手液揉搓沖洗雙手、前臂至上臂下 1/3,再用手消毒劑清除或 者殺滅手部、前臂至上臂下 1/3 暫居菌和減少常居菌的過程。(來源:《醫務人員手衛生規範 WS/T 313—2019》3 術語與定義)
5、常居菌的概念?常居菌是指能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物,是皮膚上持久的固有寄居菌,不易被機械摩擦清除。如 凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀杆菌屬、丙酸菌屬、不動杆菌屬等。一般情況下不緻病,在一定條件下能引 起導管相關感染和手術部位感染等。(來源:《醫務人員手衛生規範 WS/T 313—2019》3 術語與定義)
6、暫居菌的概念?暫居菌是指寄居在皮膚表層,常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得,可 通過手傳播,與醫院感染密切相關。(來源:《醫務人員手衛生規範 WS/T 313—2019》3 術語與定義)
7、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是什麼?手衛生
8、衛生手消毒,監測的細菌菌落總數消毒效果應達到什麼要求?≤10cfu/cm²(來源:《醫務人員手衛生規範 WS/T 313—2019》 4 手衛生管理與基本要求)
9、外科手消毒,監測的細菌菌落總數消毒效果應達到什麼要求?≤5cfu/cm²(來源:《醫務人員手衛生規範 WS/T 313—2019》 4 手衛生管理與基本要求)
10、洗手與衛生手消毒的原則是什麼?(1) 下列情況應洗手:
a) 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時。
b) 可能接觸艱難梭菌、腸道病毒等對速幹手消毒劑不敏感的病原微生物時。
(2) 手部沒有肉眼可見污染時,宜使用手消毒劑進行衛生手消毒。(來源:《醫務人員手衛生規範 WS/T 313—2019》 6 洗手與衛生手消毒)
11、哪些情況下醫務人員應先洗手,然後進行衛生手消毒?(1) 接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品後。
(2) 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之後。(來源:《醫務人員手衛生規範 WS/T 313—2019》 6 洗手與衛生手消毒)
12、外科手消毒的原則?(1) 先洗手,後消毒。
(2) 不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒。(來源:《醫務人員手衛生規範 WS/T 313—2019》 7 外科手消毒)
13、外科洗手應遵循的方法和要求是什麼?(1) 洗手之前應先摘除手部飾物,修剪指甲,指甲長度不超過指尖。
(2) 取适量的洗手液清洗雙手、前臂和上臂下 1/3,并認真揉搓。清潔雙手時,可使用清潔指甲用 品清潔指甲下的污垢和使用揉搓用品清潔手部皮膚的皺褶處。
(3) 流動水沖洗雙、前臂和上臂下 1/3。
(4) 使用幹手用品擦幹雙手、前臂和上臂下 1/3。(來源:《醫務人員手衛生規範WS/T 313—2019》 7 外科手消毒)
14、外科手消毒的注意事項有哪些?(1) 不得戴假指甲、裝飾指甲,保持指甲和指甲周圍組織的清潔。
(2) 在外科手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。
(3) 洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
(4) 術後摘除手套後,應用洗手液清潔雙手。
(5) 用後的清潔指甲用品、揉搓用品如海綿、手刷等,放到指定的容器中;揉搓 用品、清潔指甲用 品應一人一用一消毒或者一次性使用。(來源:《醫務人員手衛生規範 WS/T 313—2019》 7 外科手消毒)
15、醫務人員洗手方法要求揉搓雙手至少多長時間?15 秒
16、醫務人員六步洗手法具體揉搓步驟(步驟不分先後)?(1) 掌心相對,手指并攏,相互揉搓。
(2) 手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行。
(3) 掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓。
(4) 彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行。
(5) 右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行。
(6) 将五個手指尖并攏在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行。(來源:《醫務人員手衛生規範 WS/T 313—2019》 附錄A 醫務人員洗手方法)
17、醫務人員衛生手消毒應遵循的方法?取适量的手消毒劑于掌心,均勻塗抹雙手;嚴格按照 醫務人員洗手方法進行揉搓; 揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部幹燥。(來源:《醫務人員手衛生規範 WS/T 313—2019》 6.2 洗手與衛生手消毒方法)
18、醫務人員應洗手和/或使用手消毒劑進行衛生手消毒的情況有哪些?(1) 接觸患者前。
(2) 清潔、無菌操作前,包括進行侵入性操作前。
(3) 暴露患者體液風險後,包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、 分泌物、排洩物、 傷口敷料等之後。
(4) 接觸患者後。
(5) 接觸患者周圍環境後,包括接觸患者周圍的醫療相關器械、用具等物體表面後。
(來源:《醫務人員手衛生規範 WS/T 313—2019》 6.1 洗手與衛生手消毒指征)
19、哪些科室應配備非手觸式水龍頭?手術部(室)、産房、導管室、潔淨層流病區、骨髓移植病區、器官移植病區、新生兒室、母 嬰同室、血液透析中心(室)、燒傷病區、感染性疾病科、口腔科、消毒供應中心、檢驗科、内鏡中心(室)等感染高風險部門和治療室、換藥室、注射室應配備非手觸式水龍頭。(來源:《醫務人員手衛生規範 WS/T 313—2019》5.2外科手消毒設施)
20、手衛生依從率與正确率的計算方法?手衛生依從率:分子:觀察到的實際執行手衛生的次數/分母:觀察中應執行手衛生的次數×100%;手衛生正确率:分子:觀察到的正确執行手衛生的次數/分母:觀察中執行手衛生的次數×100%;(來源:《醫務人員手衛生規範 WS/T 313—2019》8.1 監測要求)
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