患者:“醫生,我腰痛一個月了,該怎麼辦?”醫生問診、做完體格檢查後,遞給患者一張檢查申請單,說道:“先拍一下X光(或者MRI核磁共振)”。
患者預約拍片拿到片子後,問道:“醫生,我這個是什麼情況?”
醫生:“你這個診斷為腰突。”
患者:“啊?這麼嚴重嗎?醫生您可以解釋一下這個報告嗎?”
醫生對報告解讀完一番,患者聽完有個概念,由于有些詞語是專業名詞,患者還是有所疑惑。
患者心想如果有對腰椎片子報告單内容的科普文就好了。
那麼本文将對腰椎的檢查報告的常見内容做科普,教你幾分鐘學會看腰椎的檢查報告。
1.骨質增生增生?聽起來好像長了什麼東西,這是怎麼回事?
不用擔心,這是我們在日常活動中關節長期磨損,關節為了自我保護長出一些骨刺來穩定關節,不是瘤也不是癌。
當骨質增生引起腫脹、疼痛的情況,可以通過理療進行消腫、運動康複鍛煉緩解疼痛。
2.腰椎曲度變直咦,腰椎變直了?那腰椎原本的曲度是怎樣的?還能不能恢複?
腰椎曲度變直指的是其彎曲的程度減少,趨于直線,可能與日常姿勢不良有關。曲度變直有可能恢複,但是年齡越大,恢複難度就越大。
如檢查出曲度變直,需要注意及時糾正日常的不良姿勢,加強腰部的康複鍛煉。
另外它不是引起腰痛的直接原因。
3.腰椎退行性變這是骨頭退化的意思嗎?
是的,但也不必過于憂心。因為腰椎退行性變是每個人都要經曆的,随着年齡的增長尤其到了老年,腰椎或多或少都會有退化的情況。比如髓核的水分減少、椎間盤變薄等。
重點來了,如果拍片出現了腰椎退行性變者,注意保護腰和加強腰部力量鍛煉,避免加重發生腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的情況。
4.椎間盤膨出或者突出椎間盤突出了,還能收回去嗎?
有回納的可能,但這是一個比較長期的過程。
腰痛的罪魁禍首就是它了,大部分情況下是因為腰椎間盤受到外傷或者退化,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂的地方出來,形成膨出或者突出。
膨出或者突出的髓核壓迫到神經根是引起腰痛、腿麻的重要原因。
根據突出方向和部位的不同有不同的描述,比如向後突出、中央型突出等,部位多為腰4-腰5、腰5-骶1等。
那麼突出3mm一定比突出1mm的症狀嚴重嗎?
腰突就一定要做手術嗎?要看有沒有手術指征,比如:
如果沒有出現上面4種的手續指征,建議可以嘗試保守治療,例如運動康複。
而且,目前已有研究表明,運動康複可以有效緩解腰椎間盤突出的症狀,并預防複發。
5.脊柱側彎
這種情況能不能調整呢?答案是可以的。
脊柱側彎好發于青少年,有些人的脊柱側彎是天生就有的,很大一部分人是後天形成的。
日常的站姿、坐姿不良,兩側腰部肌肉力量不平衡等原因會導緻脊柱側彎。
脊柱側彎是有相應的度數,該怎麼辦?以下對号入座:
許莫氏結節是什麼?該怎麼辦?
許莫氏結節是軟骨終闆随年齡的增長退化形成的一種結果。
它相當常見,特别是伴有輕微的脊椎退行性。許莫氏結節通常不會引起症狀,可能隻是反映了随着時間的推移脊柱的“磨損”。
建議可以加強運動,增強身體素質,減緩因年齡增加後退化的速度。
7.腰椎滑脫滑脫,有沒有小夥伴腦海裡出現遊樂園“滑梯”的畫面?認真起來,腰椎滑脫是指上下兩個腰椎體之間有移位。想象一下瓶子和瓶蓋沒有對好位置,有一部分的位置懸空了。
根據移位的程度(瓶蓋懸空的位置大小)分為4度:
8.硬膜囊受壓
硬膜囊受壓危險嗎?
硬膜囊是硬脊膜形成一個包裹脊髓的密封囊腔,主要是為了保護脊髓。
腰椎間盤膨出、突出後有可能使硬膜囊受壓。
硬膜囊受壓可能引起腰痛的症狀。
9.腰椎管狹窄腰椎管狹窄是怎麼回事?能治好嗎?
腰椎管狹窄和脊柱側彎一樣,分為先天性或者後天性。
後天性的椎管狹窄是腰椎間盤膨出或者突出後腰椎管、神經根管、椎間孔變化導緻椎管狹窄。
腰椎管狹窄與腰痛有密切關系。
先天性的腰椎管狹窄可以通過手術治療。
後天性的腰椎管狹窄主要是治療腰突為主,腰突的症狀緩解,其狹窄程度有可能得到改善,有治好的可能性。
拍X光片和MRI的區别?醫生會建議患者拍X光片或者MRI(核磁共振)為主,有什麼區别呢?
醫生會對患者做簡單的體格檢查,看骨頭問題會建議拍X光片。如果懷疑有可能是椎間盤突出的,則會建議患者拍MRI。有些時候患者拍完X光片會追加拍MRI。
文章提供常見的報告項目解讀,不能代替個人的醫學診斷和治療,對于治療方案請您咨詢您的主治醫生。
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