一提到萎縮性胃炎，人們就會聯想到胃癌，吓得自己吃不下飯睡不着覺。

其實在臨床上萎縮性胃炎大多都是輕度的、局部的，癌變的幾率很低。

胃黏膜要發生癌變，常常要經過腸上皮化生—不典型增生—上皮内瘤變—胃癌。

這一系列病變并非一日之功，它要經過幾年乃至十幾年的漫長演變。

何況，這一過程的每個階段都隻有約5%左右的人會惡化成下一步。

即便真的出現上皮内瘤變或者早癌情況，也可以在内鏡下進行微創手術治療。

萎縮性胃炎并非不可逆轉，積極治療有望恢複

對于萎縮性胃炎，西醫一向認為是不可逆轉的，而中醫經過了多年的探索，取得了一定療效。

通過中醫治療一部分患者得到了痊愈。隻是療程比較久，需要3~6個月。

這裡的痊愈不僅是症狀的改變，而且萎縮的粘膜腺體恢複了正常，不再萎縮，并經過胃鏡檢查或病理切片證實是治愈了。

萎縮性胃炎演化成癌症，一般需要同時具備以下幾個條件：

50歲以上的年齡＋萎縮性胃炎＋腸上皮化生＋重度不典型增生。

所以，患者不必憂心忡忡，積極治療還是可以逆轉的，尤其對于比較年輕的患者。

但是，由于萎縮性胃炎發病率高，且常伴有不典型增生等癌前病變，有一定幾率癌變，所以應定期随訪複查。

萎縮性胃炎應該吃什麼藥？

萎縮性胃炎本身沒有什麼特效藥，主要是對症治療。包括以下幾個方面：

1. 增加黏膜營養

服用胃粘膜保護劑保護胃黏膜、促進黏膜康複。

合歡香葉酯能增加胃黏膜更新，提高細胞再生能力，增強胃粘膜對胃酸的抵抗能力，達到保護胃黏膜的作用。

也可選用活血素或硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

要避免使用黏膜損傷藥物、非甾體類藥、腎上腺皮質激素等。

2. 抗幽門螺杆菌治療

如果确認存在幽門螺杆菌感染，一定要進行抗幽門螺杆菌感染治療，尤其是萎縮性胃炎。

因為胃酸降低，會使胃部細菌增生，根治幽門螺杆菌對緩解萎縮性胃炎有幫助。

3. 弱酸治療

消化不良病人可以使用胃動力藥、消化酶，減輕腹部不适，胃酸缺乏者，還可以進食一些弱酸類食物，如米醋、食醋等幫助消化。

經五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可适量服用米醋，每次1~2匙，一天三次；

或10%稀鹽酸0.5~1.0ml，飯前或飯時服用，同時服用胃蛋白酶合劑，每次10ml,一天三次。

4. 抑制膽汁反流和增加胃動力

消膽胺可絡合反流至胃酸的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。

硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結合，治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸。

胃複安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動，促進胃排空，協助為、十二指腸運動，防止膽汁反流，調節和恢複胃腸運動。

5. 五肽胃泌素

可用于治療低酸或無酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者。

早餐前半小時肌注，每天一次，第三周改為隔日一次，第四周改為每周兩次，以後每周一次，3個月為一個療程。

6. 中藥治療

一些中藥和中成藥對萎縮性胃炎有一定幫助，輕度萎縮性胃炎病人可以逆轉。中藥可以服用潰瘍散、健胃顆粒，它可逆轉萎縮的粘膜萎縮。

預防萎縮性胃炎，做到這七點，你就成功了

1.祛除病因

萎縮性胃炎患者首先要徹底治療急慢性胃炎，以及口、鼻、咽喉部的慢性感染。

如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻窦炎等，否則細菌或病毒經常被吞人或直接刺激胃，可反複發病。

2. 健康飲食

暴飲暴食、飲食過冷或過燙，喝咖啡、濃茶以及偏食等，可破壞胃分泌的節律性，引發萎縮性胃炎。

食物不新鮮、過于粗糙、不易消化及不規律進食，都可對胃黏膜産生損壞。

高脂、高糖、高鹽、高油食物，油炸、腌熏、辛辣等刺激性食品，會增加胃的負擔。

3. 戒煙戒酒

長期的尼古丁刺激，會使胃酸過多，對胃造成很大的傷害。

長期酗酒，可緻胃黏膜損傷，酒精濃度越高，損傷越嚴重。

4. 心态平和，不生氣

壓力大、情緒低落或焦慮、怨恨、緊張、恐懼等情況如果持續存在，而且強烈刺激患者，會影響胃的蠕動和胃酸分泌，而誘發胃炎或使病情加重。

5. 合理用藥

有些藥物對胃黏膜有直接或間接的損傷，可導緻胃黏膜糜爛和潰瘍。

有解熱鎮痛藥、抗生素、止痛藥、抗癌藥、激素等，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、紅黴素等。

這些藥物不能濫用，即使要用，也最好在飯後服用。

6. 防止傳染

幽門螺杆菌一般寄生于胃和十二指腸，主要是通過唾液進行傳播，常見的傳播方式是接吻和聚餐。

由于我們中國人的飲食習慣，幽門螺杆菌傳染的預防措施主要是使用公筷，或是分餐制，以避免和有幽門螺杆菌感染的人一起進食而感染。

7. 定期檢查，尤其是胃鏡檢查

單純的慢性萎縮性胃炎，沒有合并腸化，沒有合并不典型增生時，可每1～2年作内鏡和病理随訪。

中～重度萎縮或伴腸化生者每1年随訪一次，

輕度異型增生（活檢并非取自癌旁）每6個月随訪一次，

重度異型增生者需立即複查内鏡和活檢病理檢查，必要時手術治療或内鏡下局部治療。

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