便血即大便帶血，指有血液從肛門排出，分為肉眼可見的便血與隐血。
看得見的血呈現鮮紅色、暗紅色或黑便；隐血是消化道慢速、少量出血，不造成大便顔色改變，肉眼無法察覺，這裡推薦一款應運而生的檢查叫大便隐血實驗。重點講述看得見的便血。
一看到便血，就想着給痔瘡哥甩鍋是不對的，是對自己的身體極不負責任的！聽到太多患者對此不以為然，以為 隻是小小痔瘡無傷大雅，正确的處理态度是不掉以輕心，也不小題大做。
引起便血的原因有很多，歸為上消化道、下消化道、肛管直腸疾病、全身性疾病 五大類。
上消化道疾病：門靜脈高壓緻食管胃底靜脈曲張破裂，消化性潰瘍等；下消化道疾病：急性出血壞死性腸炎，小腸息肉，急性細菌性痢疾，潰瘍性結腸炎，結腸息肉等；全身性疾病：血液系統疾病，血管病變，尿毒症，流行性出血熱等。
上消化道的出血，通常由消化性潰瘍所緻，在節假日多見年輕男性因急性上消化道出血來醫院急診，多因應酬胃内沒有食物，持續分泌的胃酸，加上直接大量飲酒火上澆油，損傷胃黏膜，上消化道除了嘔血之外，部分血液從下而通往腸腔，紅細胞破裂，在腸内停留，經腸道細菌作用下産生硫化鐵，而硫化鐵是黑色的，這是上消化道出血的黑便由來；那麼問題來了，下消化道出血為什麼就不能産生黑便呢？
便血的顔色受出血的部位、出血量、速度及在腸道停留的時間等因素影響，下消化道出血，若出血量大、速度快、位置離肛門較近，血液很快排出，則為鮮紅色；反之則為暗紅色。假設出血少，速度極慢，會導緻在腸内停留時間過長，會不會産生黑便呢？
下消化道不同于上消化道，腸腔環境偏堿性，同時有硫和鐵的話，最終化學反應形成氫氧化鐵，所以是棕紅色而不是黑色。
有些便血伴随的其他症狀足夠引起你的重視時很可能是腸道惡性腫瘤引起。比如結腸癌、直腸癌。
肛管直腸疾病是大家最容易對号入座便血的原因，比如肛裂、痔、直腸肛管外傷等，通常會伴有肛門疼痛、肛門墜脹等不适。
就診科室：消化科/胃腸科/結直腸科/肛腸科（根據醫院開科而定）
檢查項目：血常規（了解有無慢性失血導緻的貧血或感染）、大便常規 隐血試驗，直腸指診，内鏡檢查（直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡）
凡是不明原因的便血、腹瀉及體重減輕者，需要做3P檢查（直腸指診、直腸鏡、活檢）
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