一個十來歲的孩子因為便血、體重增長緩慢及貧血等問題去多家醫院就診，都診斷不出是什麼問題，最終做了腸鏡才被診斷為“克羅恩病”。

克羅恩病是指整個消化道或部分消化道出現紅腫（炎症）和潰瘍。它是稱為炎症性腸病或 IBD 的一組疾病的一部分。

克羅恩病是一種慢性疾病，在大多數情況下，它會影響小腸，最常見的是稱為回腸。也可能小腸和大腸都會受到影響。有時炎症可能會波及整個消化道，包括口腔、食道、胃、十二指腸、闌尾和肛門。

到目前為止沒有發現确切的病因。可能是病毒或細菌影響了人體的抗感染系統（免疫系統），從而免疫系統可能會在腸壁中發生異常炎症反應而産生的結果。

克羅恩病可能發生在任何年齡。它最常影響 15 至 35 歲的人，但克羅恩病也可能發生在幼兒身上，男女發病率沒區别。我國的克羅恩病發病率不高，但在亞洲是最高的，而且還在逐年升高，可能和我們的飲食及環境改變有關。

那些有克羅恩病家族史的，白種人， 生活在發達國家、城市和北方氣候中的人及有吸煙環境的孩子易得。

• 腹痛，右下腹常見
• 大便稀及血便
• 肛門出血
• 體重下降
• 發熱
• 發育遲緩
• 關節痛
• 肛裂
• 皮疹等

以上這些症狀可能是反反複複，時輕時重。

一般典型的病史及查體就能足以讓醫生懷疑這個疾病了，輔以化驗室檢查及影像學檢查等，尤其是内鏡檢查及活檢更能幫助确診。

這是一個慢性病，沒有治愈的方法，隻能是控制症狀。

原則及目标為：

1. 維持孩子生長的營養需求
2. 控制消化道炎症
3. 減輕症狀，如：腹痛、拉肚子等
4. 預防合并症，如：腸瘘等

常用的藥物包括激素、抗生素及抗炎藥物等。

飲食上要小心食用奶制品、辛辣食物及高纖維食物等。也要注意給孩子補充多種維生素，但要遵醫囑。

當出現合并症時，有時也需要手術治療，如：腸道穿孔、梗阻等情況。

• 生長不理想。常見原因是孩子攝入不夠及消耗太大，應該在營養師的指導下補充熱量，如高熱量奶粉。
• 腸梗阻；
• 瘘，可以是腸道之間或腸道和器官之間不正常的通道；
• 肝髒功能不正常；
• 膽石症；
• 某營養素缺乏；
• 貧血；
• 骨質酥松；
• 關節炎；
• 皮膚問題；
• 眼睛及口腔紅腫等。

• 首先要按時就醫，按醫囑服藥；
• 用餐要少量多次；
• 限制食物的範圍，如：奶制品；
• 少吃油膩食物；
• 避免高纖維食物，如：堅果等；
• 喝液體，最好是室溫的；
• 不要吃飯時喝過多液體；
• 避免咖啡因的攝入，如某些軟飲料；
• 避免含山梨醇、木糖醇和甘露醇的食物；
• 避免吃糖果、蛋糕等食物；
• 避免産氣食物，如：豆類、菜花、洋蔥、圓白菜等；
• 多吃香蕉、大米及蘋果醬等。

家裡有個患克羅恩病的孩子非常令人擔心，尤其是這個病對孩子及大人的心理壓力很大。耐心及仔細地照顧孩子，才可能讓孩子快樂地成長。

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