孩子到底幾歲前學會說話算正常？醫學上普遍認為：從孩子出生以來第12~18個月，這個時期的幼兒基本會用一個簡單的詞彙來表達完整句子所包含的意義；從第18~24個月，這個時期的幼兒對周圍的環境事物有了較為深刻的理解認識，孩子所接觸的詞彙量會迅速增加，這時候孩子基本會用兩個或者三個不相關聯的詞彙來代替表達完整句子的意思；第24~36個月，這個期間的孩子詞彙量明顯增多，會運用邏輯性較強的含有主謂語的複雜句子。所以當孩子三歲還不會說話時，這個時候家長就應該注意了，可能孩子就有語言功能障礙。

語言發育遲緩分為發育性發音障礙和特發性語言發育障礙，發育性發音障礙指的是口頭語言中的發音不清晰、發聲不夠标準以及語言不流暢和節律性失調等；特發性語言發育障礙又分為表達性語言障礙和感受性語言障礙，表達性語言障礙就是可以理解語言但不會表達，感受性語言障礙是語言和表達功能均受到限制。語言發育遲緩的常見病因主要有：智力低下、聽力障礙、中樞神經系統疾病、構音器官疾病、語言環境不良等。特發性語言發育障礙的病因目前尚不清楚，可能與腦組織的某些感知功能相關，一般認為主要由先天因素所緻。

智力低下是小兒神經系統疾病最常見的症狀之一，也是很多兒童說話遲緩的原因，也就是說孩子在出生前幾年他的大腦發育不夠完善，語言功能受限。研究表明兒童在0-6歲時是大腦發育最為迅速的幾年，所以這個時候進行人為幹預在很大程度上可以緩解患者的症狀。去醫院讓專門的醫生進行治療當然是最好的選擇，但并不是所有的家庭都具備這樣的條件，所以針對這種情況有沒有一種我們家長自己在家就能夠教育孩子的方法？

當然是有的，上世紀二十年代，匈牙利學者Andras Peto經過不斷的探索試驗，創建一種名為引導式教育的方法，在很大程度上可以促進功能障礙者的改善。具體方法是給孩子制定一系列的訓練計劃，主要有追視訓練、手眼協調訓練、抓握重物訓練、手指單獨活動訓練、上下肢功能訓練，手部操作活動等。

家長可以給孩子下達相應的口令，比如站、坐、抓東西、向前向後、發音、盯着移動物體看，鼓掌等一系列訓練。說白了，其實我們引導式教育的主要原理就是，通過豐富多彩的引導式手段來教育孩子，家長們也可以結合自己的興趣點來制定相應的計劃，比如喜歡聽音樂，也可以鍛煉孩子律動性、歌曲表達、遊戲動手能力等，這些都可以激發孩子主動學習的熱情，可以誘發其神經系統形成組織化和協調性，達到康複效果，同時也反過來促進腦組織健康發展。

聽力障礙也很可能造成小孩說話晚，比如家長在和孩子說話時，孩子沒反應，還是自己玩自己的，這個時候家長們就要考慮是不是孩子聽力器官或構音器官有問題，抓緊時間去相應的正規醫院進行治療。

語言環境不良也是影響孩子說話晚的重要因素之一，孩子在出生十幾個月後，就想要像大人一樣能說很多話，經常會模仿大人說話的腔調，說一連串莫名其妙的話，比如孩子在玩玩具的時候，嘴裡經常一邊唠叨自言自語，并且聽上去也很和諧悅耳，富有感情。孩子常常能用一個真正的詞開頭，然後很輕松、流利、富有節奏地說出一大堆他自己創造的“詞”、“短語”和“句子”，同時還伴随很多手勢的産生。

事實上，孩子是在模仿大人對他說話的方式和語調。這種自言自語、自娛玩樂通常會持續很長時間，甚至一直到2～3歲。這時，家長最好不要去打斷孩子的思路，可以多向他投去贊許欣賞并且慈善的目光，試着尋找和孩子說話的機會，教他說出真正的詞語來。

比如，孩子正在玩一個玩具時，家長可以用簡單的語句，多次重複說出他正在玩的東西名稱，或者告訴他現在做的動作是什麼。和孩子一起交流時，盡量嘗試讓他按照大人的思路去做，促進孩子對語言的理解能力。

此外，要經常給孩子提供一些模仿說話的機會。每天最好能對着孩子朗讀1～2個優美的童話故事、幼兒兒歌或簡單的詩歌。當你和他接觸時，比如穿衣、吃飯時，不能沉默不語，一定要認真與孩子溝通，詞彙盡量簡單明了。當要加入新詞彙時，一定要用孩子能夠理解的說話腔調和動作手勢，并不斷重複強調新詞的含義。

每天睡覺前要陪孩子一起讀讀圖畫書，不厭其煩地講述圖中的故事，根據孩子能接受的程度，從最開始的每頁有簡單的一兩個詞到後來每頁有一兩句話，慢慢增加難度，直到孩子能熟練地跟讀為止。

再接着就是要培養孩子的聽力認知能力，可以從簡單地認識自己的五官開始，讓孩子對着鏡子，拿着孩子的手指着他的眼睛、鼻子、嘴巴等器官并在指着對應器官的時候讀出其名字，或者用一個玩具娃娃代替也是可以的，最終要達到的效果就是問孩子眼睛在哪裡，他可以指着眼睛并跟讀“眼睛”。

玩具在孩子成長過程中也發揮着很重要的作用，它有益于孩子的大腦中樞神經發展，如果運用恰當也可以改善孩子說話遲緩的問題。如果買不起玩具，家長們也可以利用家裡有的東西，比如用幾個小椅子排成一個“小火車”，讓孩子推着“火車”跑，家長在旁邊說一些加油的話，激起孩子跟讀的欲望。再或者可以買一些不同顔色的塑料小碗，讓孩子一層一層的套起來，同時我們在旁邊不斷的引導孩子說出小碗的顔色，或者堆疊到第幾層，既可以激起孩子的說話的欲望，也可以鍛煉孩子的思維認知能力。

最後就是對孩子的引導一定要越早越好，大腦組織是不可逆的，如果孩子到了青春期，再想完全康複就會特别的困難了。

也祝天下每一個孩子都能健康快樂地成長。

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