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血壓在多少之間為正常血壓

圖文更新时间:2024-09-15 07:36:21

我見到很多病人讀血壓的時候都是先讀低壓後讀高壓，有的病人甚至隻看低壓的高低，不管高壓。其實這都是不對的。

血壓在多少之間為正常血壓（一文讀懂血壓産生機制）1

我們先看看什麼叫高壓什麼叫低壓。

我們知道，心髒的運動是一收一縮的，有收縮、有舒張，血壓的高壓又叫做收縮壓，是心髒在收縮射血的時候産生的；低壓又叫做舒張壓，是心室在舒張的時候産生的。

要想看高壓低壓哪個重要，都表示哪些問題，還要了解一下血壓的形成條件。

血壓的形成有4個條件。

第一個條件：心髒射血。

這個很好理解，心髒不射血，不收縮，血液不流動，我們無法監測收縮與舒張時聽到的那個響動，也就無法給你收縮舒張壓。

第二個條件：外周阻力。

這個更好理解，沒有阻力，也就沒有壓力。你用手打空氣能打得着嗎？空氣阻力很小，你打空氣感覺有力使不出來。血壓也是一樣，沒有血管的阻力，也就沒有血壓的壓力。

第三個條件：血液充盈。

這個不需要解釋了，沒有血液，還談什麼血壓。你看大出血休克的病人，血壓下降，沒有血，就沒有血壓這個概念了。

血壓在多少之間為正常血壓（一文讀懂血壓産生機制）2

第四個條件：大動脈彈性儲器作用。

這個是啥意思？剛才我們說了血壓的産生要有心髒的射血，一收一縮，但是這一收一縮之後，如果沒有一個緩沖和儲存，血壓就跟蹦迪的鼓點一樣，一下高，一下消失，這人能受得了嗎？大動脈的彈性儲器我用就相當于水壩，有水的時候不讓水沖得太猛，沒水的時候不讓下遊缺水，形成一個持續的狀态。

看完血壓的形成條件，我們大緻分析下，哪些因素影響高壓，哪些因素影響低壓，到底是高壓重要還是低壓重要。

其實從剛才的形成因素我們已經大緻可以看出，心髒射血和血容量主要影響收縮壓，血液越多，收縮越有力，收縮壓越高；

而外周阻力，大動脈彈性儲器作用影響舒張壓，因為舒張壓是心室舒張時，由大動脈繼續推動血液流動産生的，那麼外周阻力越大舒張壓越高，彈性儲器作用越差舒張壓越低。

所以我們看到，老年人因為大動脈彈性變差，舒張壓很低，他們如果有高血壓，隻有高壓高，低壓反而不怎麼高。而如果患者有動脈粥樣硬化，血管腔狹窄，血管阻力增加，舒張壓會變高。

血壓在多少之間為正常血壓（一文讀懂血壓産生機制）3

那高壓重要還是低壓重要？

毫無疑問，高壓重要。臨床上，我們問一個病人血壓多少，就是問一個人高壓是多少，我們幾乎不問低壓，甚至都不關心低壓，因為看血壓對一個人的影響主要是高壓，低壓再高，也高不過高壓，隻有看高血壓病的時候，我們會看高壓與低壓差距大不大，來評估患者外周阻力和血管硬化情況。

至于很多病人問吃什麼藥可以降低低壓的問題，大家不用糾結，所有降壓藥，都是高壓低壓一塊降的。低壓是外周血管阻力的體現，減少外周血管阻力，控制動脈硬化，降低心率，都能降低低壓。

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