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男,35歲,右下肢靜脈曲張8年,近年出現

圖文更新时间:2024-10-15 15:09:34

男,35歲,右下肢靜脈曲張8年,近年出現（父親右下肢靜脈曲張30餘年）1

撰稿 | 鮑時華

圖片來源于網絡

父親右下肢靜脈曲張30餘年，最近靜脈曲張局部疼痛加重一周，無法站立。

這個老毛病已經很多年，每年冬天他的靜脈曲張都會影響下肢的血供，色素沉着伴瘙癢，倒是沒有聽說疼痛過，但我們一直建議他手術，早治療早好，他老人家一拖再拖。

這次自己主動要求住院手術，看來是疼得不輕。

讨論

我們經過讨論，選擇住院治療，安排手術，及時止痛。

然而一波三折，術前意外發現全血嚴重下降，經血液科會診後給予升白細胞和血小闆，血常規正常後先手術，康複後再血液科明确病因。

結果術後父親發生嚴重呼吸困難，外科醫生經驗不足，在轉診血液科和呼吸科的問題上舉棋不定。我們連夜奔赴外地，經過權衡最終轉診呼吸重症ICU。

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結論

父親脫離危險，痊愈出院，說自己鬼門關逛了一趟。

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建議

01 平時多自查和體檢，身體有毛病就盡早治療，不要以為年輕，以工作忙為借口，一拖再拖。

我們的患者早治療早懷孕，誰也不知道生活會遇到多少意外，彈指一揮間就是10年、20年，有些姐妹還在奮鬥中。

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02 因為疼痛難忍着急手術，沒有對全血下降進行明确診斷就手術，為手術後感染的發生埋下隐患。

很多準備選擇試管的姐妹，不孕和流産的原因沒有查清，就是單純為了着急懷孕選擇試管，最後部分姐妹試管移植胚胎不順利，或懷孕後發生流産。

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03 任何手術或其他藥物治療都有一定的概率發生意外，每個人的身體條件不同。

不孕和流産的治療也不能保證不會發生意外，如宮外孕、再次流産、胎兒發育異常等，任何手術和任何藥物都不能達到100%的治療效果，保胎治療和試管胚胎移植也是如此。

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04 在轉診血液科和呼吸科的選擇上，一個經驗豐富的醫生會快速做出決定：父親的治療應該首選解決呼吸等影響生命的關鍵問題，ICU治療過程中可以請血液科會診。

醫生的臨床經驗很重要，判斷的準确性和決定的果斷性，關鍵時候可以改變患者的命運。

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