高血壓急症：常是在短時間内(數小時或數天内)血壓的急劇升高,（BP＞180/120mmHg）并伴有一個或多個急性或既往存在慢性靶器官損害，但由于血壓升高導緻靶器官損害急性加重。患者沒有特定的血壓标準。最常累及的靶器官有：腦、心髒、大血管、腎髒和妊娠子宮等。患者常需住院和靜脈應用降壓藥物。
關鍵詞：急劇升高；靶器官損害
高血壓亞急症：指血壓顯著升高（BP＞180/120mmHg），但不伴急性靶器官損害(或慢性損害急性加重)。通常不需住院，但應立即進行口服抗高血壓藥聯合治療，應仔細評估，監測高血壓導緻的心腎損害并确定導緻血壓升高的可能原因。(患者可以有血壓明顯升高造成的症狀，如頭痛，胸悶，鼻出血和煩躁不安等。)
關鍵詞：急劇升高；不伴靶器官損害
特殊情況：
1.若收縮壓≧220mmHg，和/或舒張壓≧140mmHg，則無論有無症狀亦視為高血壓急症。
2.對于妊娠期婦女或者某些急性腎小球腎炎患者，特别是兒童，高血壓急症的血壓可能并不顯著，但是危害極大（對髒器損害較重），也應視為高血壓急症。
3.某些患者既往血壓顯著增高，而且已經造成相應靶器官損害，未進行系統降壓治療，或者降壓治療不充分，而在就診時血壓收縮壓≤210-240mmHg，和/或舒張壓≤120-130mmHg，但檢查明确提示并發急性肺水腫，主動脈夾層，心肌梗死者，即使血壓僅為中度升高，也應視為高血壓急症。
發病機制：
1.各種應激因素、神經反射異常、内分泌激素水平異常等作用下，交感神經張力亢進和縮血管活性物質（腎素、血管緊張肽II）釋放增加，誘發短期内血壓急劇升高。
2.全身小動脈痙攣
3.腎素-血管緊張肽系統，壓力性利鈉等綜合因素
4.遺傳因素
臨床評估：
1.确定血壓水平及危險因素
2.判斷高血壓的原因
3.尋找靶器官損害及相關的臨床情況
（目的：鑒别高血壓急症和高血壓亞急症）
基本治療原則：
1.及早準确評估病情風險
2.高血壓急症：快速、平穩降壓，減輕靶器官損害，積極查病因
3.高血壓亞急症：避免靜脈用藥或者口服快速降壓，血壓的突然下降，24-48小時降至 160/100mmHg，數周内将血壓逐漸控制正常
我怎麼這麼難受
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