病理診斷被稱為“最後的審判”，病理醫生又被稱為“醫生的醫生”。

對臨床醫師而言，有了精準的病理診斷結果，腫瘤治療将更加有的放矢。那麼病理檢測為何在腫瘤診斷方面地位如此之高，它究竟有何用處？今天我們一起來聊聊這個話題！

1、病理學診斷是疾病診斷的“金标準”。

腫瘤的确診是個複雜的多步驟過程，涉及諸多臨床科室的通力協作，包括臨床醫生觸診、檢驗科抽血化驗腫瘤标志物、腔鏡科及影像科定位腫瘤并取材送檢病理，由病理醫生在顯微鏡下觀察明辨病變本質、發出病理報告。

這些檢查當中，病理學診斷的級别最高，尤其對于鑒别腫瘤的良惡性具有指導意義。

病理檢查是診斷腫瘤最直觀最可靠的方法，它将患病器官直接取下的病竈制成切片，放在顯微鏡下觀察，明辨病變性質。

如果确定為惡性腫瘤，就要對腫瘤進行病理分型，包括命名、分級、侵襲範圍、切除是否充分、組織學療效評估、預後相關等臨床病理信息，這些信息是臨床治療方案制定和實施的重要依據。因此，病理學診斷是疾病診斷公認的“金标準”。

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2、病理檢測的分類

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臨床上，一般來說病理診斷包括細胞病理學和組織病理兩大部分内容。

①細胞病理

細胞病理學是以腫瘤部位的細胞為材料進行病理檢查診斷。

它方法簡單，便于開展，經濟實用，診斷陽性率也較高，目前主要運用于宮頸癌的診斷。

臨床上細胞病理學診斷是通過對表淺部位的腫瘤或有腔道與外界相通的自然分泌物如陰道分泌物，進行直接刮片或塗片的檢查方法。

脫落細胞學檢查常用的除宮頸癌檢查會用到的陰道分泌物塗片外，還有痰塗片檢查肺癌，胸、腹水離心後作塗片檢查胸腔或腹腔的原發，或轉移癌和尿液離心後塗片檢查泌尿道腫瘤等。

②組織病理

組織病理學檢查是臨床上用得最多、最廣泛的病理檢查。

組織病理學是以切取或切除的病變組織進行病理學檢查、診斷。由于組織病理标本較大，可以有目的地選擇最可疑的部位多次進行病理切片檢查，診斷符合率明顯高于一般方法，是病理檢查的主要項目。

組織病理學檢查法可廣泛用于所有腫瘤的術前、術中、術後病理診斷中，能為手術治療提供有價值的診斷依據。

③病理檢測的新方法

免疫組化是最近10多年來迅速發展起來的一門新興技術，它已被廣泛運用于腫瘤研究和診斷。

其原理是利用抗原與抗體的特異性結合反應來檢測組織中的未知抗原或者抗體，主要是腫瘤相關抗原，借以判斷腫瘤的來源和分化程度，協助腫瘤的病理診斷和鑒别診斷。

重組DNA技術、核酸分子雜交技術、聚合酶鍊反應（polymerase chain reaction，PCR）和DNA測序等分子生物學技術在腫瘤的基因分析和基因診斷上已經開始應用。例如對惡性淋巴瘤，利用Southern印迹雜交技術和PCR方法，可以對樣本淋巴組織中是否存在單克隆性的增生做出判斷，從而協助形态學診斷。這些技術還被用于腫瘤的病因和發病學研究。

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3、病理檢測的不足之處

雖然病理檢查是目前最可靠的腫瘤确診方法，但是它也有局限性。通常情況下隻能将患者的部分病變組織進行病理取材和鏡下觀察，隻是對病變樣本的抽樣檢查，還是有漏診代表性病變的可能。

再者，病理診斷是病理醫生觀察病變結合自己掌握的病理學理論和閱片實踐經驗，通過嚴密的邏輯推理得出的主觀性診斷結論。

一紙腫瘤病理報告，對患者及其家庭不亞于一份“法院判決書”，将影響到病人及其所在家庭的生活幸福，必須慎之又慎。遇到腫瘤，尤其是較難确定良惡性的腫瘤，或者病理診斷結果與臨床症狀嚴重不符時，在治療之前，最好多請幾位病理專家及時複查病理診斷，以免誤診誤治。

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