67歲的張先生

最近2個月發現肩頸又酸又痛

脖子也感覺特别僵硬

之後雙手雙腳越發麻木無力

并出現嚴重顫抖幾乎寸步難行

醫生經檢查發現張先生是

頸椎退行性改變

️頸椎退行性改變是否與年齡有關？

️生活中該如何預防頸椎病呢？

姜宇

北京大學第三醫院

骨科 副主任醫師

頸椎退行性改變與年齡有關系嗎？

頸椎退行性退變是與年齡密切相關的，就像頭發變白、臉上長皺紋，我們的頸椎不光有骨骼，還有相關的肌肉、韌帶，而這些肌肉、韌帶，包括我們的椎間盤組織也都會随着年齡增長、使用過度發生退變，也就是頸椎退行性改變。

也有人因為使用過度，或是機能失代償、自我修複等出現了問題，也可能會提前出現頸椎退行性改變。頸椎退行性改變本身不是疾病，隻有出現了相應的症狀，比如常聽到的頸椎病，就是因為頸椎間盤退變，對神經、周圍血管産生壓迫導緻的症狀。

髓核壓迫神經是頸椎退行性改變

最嚴重的後果嗎？

頸椎中有一個很重要的結構就是頸椎的椎間盤，它是由我們的纖維環和椎間盤内的髓核組成，而髓核其實是一種富含水分，有黏蛋白和蛋白多糖組織的結構。

年輕人的椎間盤尤其是其中的髓核是富含水分的，就像剛出鍋的包子一樣，皮薄，裡面的餡兒是多汁的，但是随着年齡的增長，日常使用過度，椎間盤高度也會降低，那麼髓核中的水分也會逐漸喪失，就像包子出鍋一段時間後，裡面的湯收縮了，包子就變扁了，如果包子破了裡面的餡兒從包子皮中漏出來，就相當于髓核突破了纖維環進入到椎管内。椎管内有很重要的神經組織，如果壓迫到神經組織就會産生頸椎病等一系列嚴重後果。

髓核壓迫神經都有哪些症狀？

髓核壓迫神經是根據壓迫神經的不同位置産生不同的症狀。常說的頸椎病其實分四種類型。

神經根型頸椎病：

發病率最高，壓迫的部位相當于神經根，打個比方神經根就相當于大樹的樹枝，脊髓相當于樹幹，如果壓迫到樹枝，就相當于壓迫到我們的神經根，那就會産生神經根支配區域的感覺異常或者支配區域的肌肉肌力下降。

早期的神經根型頸椎病症狀：頸部疼痛、酸脹不适，随着壓迫時間延長，病情加重，有可能會導緻出現上肢串疼串麻，甚至出現相應支配區域的肌肉肌力下降。

脊髓型頸椎病：

脊髓型頸椎病是所有頸椎病類型中後果最嚴重的一種。就如案例中這位老先生，他就是脊髓型頸椎病。

脊髓型頸椎病其實就是突出的髓核進入到椎管，壓迫到脊髓。早期除了頸部不适、酸脹之外，也會産生壓迫脊髓導緻下肢肌張力增高，出現行走不穩、肢體活動不協調、行走無力，甚至出現軀幹束帶感、大小便無力，以及上肢活動無力，比如系扣子不靈活、拿筷子不方便，甚至有的人沒辦法寫字。

交感型頸椎病和椎動脈型頸椎病也是因為頸椎間盤退變，導緻出現椎間不穩定，會刺激相鄰的血管和神經結構，出現頭昏、視物模糊，或是出現一些因為椎動脈受到刺激擠壓而導緻的頭暈症狀，它引起的症狀比較多，需要專業的大夫結合患者本人的情況去具體分析，給出具體的診斷和治療意見。

生活中該如何預防頸椎病？

頸椎保健操

将雙手放在後腦勺，在仰頭的同時，雙手同步發力向前做對抗，堅持10秒為1次，休息5秒~6秒後再接着做，做10次左右。

做操堅持10秒後發現頸部後方的肌肉是發熱的，說明頸後方肌肉得到了鍛煉。

來源： CCTV生活圈

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