上海第九人民醫院 兒科醫師 安維娟

作為成年人，偶爾碰傷、磕傷算不上什麼大事兒，但如果這些小傷口出現在孩子身上，父母們卻常常會感到手足無措，甚至心驚肉跳——傷口周圍的紅腫是不是發炎引起的？無法立即止血怎麼辦？

越是年齡小的孩子，受傷後越容易出現各種各樣令家長害怕的反應。為了避免孩子日後不小心受傷時的手足無措，家長們先來看看針對不同的傷口如何緊急處理，在哪種情況下應該帶孩子去看醫生呢？

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01、劃傷

一般這樣情況下，孩子劃傷時都有滲血的現象，這時家長首先要用幹淨的毛巾或紙巾壓住傷口止血，止血後用冷水和肥皂将傷口清洗幹淨。切勿用熱水，因為熱水會增加血液流動，刺激出血。

家長切記不要使用外用酒精和過氧化氫刺激傷口，這些消毒劑會殺死傷口愈合所必要的新細胞。另外不要使用抗生素藥膏，這類藥物會影響傷口愈合速度，父母需要做的是在洗淨的傷口上貼上創可貼，減少傷口與細菌和髒東西的接觸，避免傷口感染。

需要注意的是一般壓迫止血時間為5分鐘，如仍有少量出血可延長至10分鐘，10分鐘後仍血流不止，應立即送醫院。壓迫時刻使用冰塊冷敷可達到更好地止血和鎮痛效果。

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02、紮傷

孩子被紮傷時皮膚會出現一個小而深的洞，可能有輕微出血。

傷口看着很小，但這種類型的傷口最容易感染了。家長可以用肥皂和溫度适中的清水對孩子的傷口進行清洗，然後在受傷後頭一兩天，應每天早晚檢查傷口變化，觀察有無感染：

1、若傷口出現渾濁狀水泡——膿疱病的症狀，這是非常常見的皮膚感染，局部使用外用抗生素即可治愈。

2、出現紅斑，患處發熱、疼痛，并可能伴有低燒——蜂窩組織炎的症狀，須服用口服抗生素。

3、粟粒疹——呈腫塊狀，通常由葡萄球菌引起。不必過分驚慌，因為兒童葡萄球菌感染非常容易治愈。

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03、擦傷

如果孩子的膝部和肘部有擦傷，家長可以選擇外用消炎軟膏在傷口處塗抹薄薄的一層即可，不需要用創可貼或繃帶固定。連續使用抗生素藥膏2-3天，直到擦傷處出現黑色硬痂為止。

在清洗傷口時，家長可以使用肥皂和溫度适中的清水對孩子傷口進行清理，并用碘伏消毒，用創可貼暫時貼住傷口止血，如果幾分鐘後仍不能将傷口沖洗幹淨，或者出血不止、有感染迹象(充血、腫脹、化膿)，要及時就醫。

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04、淤傷

淤傷常見于孩子摔倒或碰撞時，常會出現瘀傷，這是由皮下出血引起的皮膚色變，在皮膚表面形成腫塊。家長可以用冷敷幫孩子鎮痛消腫，冷敷20分鐘，停20分鐘，反複進行2-3小時。将患處适當擡高也有利于消腫，因此如果傷在腿腳處，可以用枕頭将腿腳墊起來。

最讓父母害怕的就是孩子腦袋上撞出的大包，我們總是禁不住擔心，這樣會不會造成腦損傷呢？其實事實往往沒有那麼嚴重。因為頭部震蕩造成失去意識長達5分鐘或5分鐘以上的患者中，隻有5%的人在CT掃描中被發現有異常。在這5%中，隻有10%屬于嚴重傷害，其餘絕大多數基本都可治愈。

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孩子出現什麼情況下必須去醫院呢？

外傷後，若無法看清傷口的情況，應立即上醫院，因為傷口中可能混進了碎片或者玻璃之類的雜物。同時若出現以下任何一種情況，必須在6小時之内找醫生診斷：

1、 傷口長達5厘米以上。

2、 面部劃傷（除非傷口非常淺，而且長度不超過2厘米）

3、關節劃傷，傷口在運動中容易開裂。

4、 傷口深至脂肪層，神經細胞和肌腱也可能被損傷。

5、 傷口出現缺損，輕輕拉住兩側的皮膚，如傷口向你“咧開了嘴”，必須到醫院請醫生診斷是否需要接受縫針或綁蝴蝶繃帶。

在孩子的成長過程中，受傷是不可避免的，這些小傷口的急救辦法家長們一定要記牢哦，陪伴孩子一起健康成長。

本文轉自上海第九人民醫院

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